我在上一篇博文中指出，随着“发展水平参差不齐”这一模棱两可的用语不断传播，可能令日本国民对发展障碍的理解产生混乱。

　　而最近又有一个新的用语出现在一些网络新闻中，那就是“伪发展障碍”。按字面意思解释的话，所谓“もどき（伪，假）”意为“像似而非”，因此“伪发展障碍”就是指“看似发展障碍、实则并非发展障碍的状态”。

　　上一篇博文中已强调过自闭症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、学习障碍（LD）等发展障碍均有获得全世界广泛认可的较为严谨的诊断标准。这些标准也只是较为严谨，但并不完美，经常进行修订，并不断努力使其成为更完善的诊断标准。

　　医生在给疑似患有自闭症谱系障碍或注意力缺陷多动障碍等发展障碍的儿童问诊后作出诊断时，通常会将其行为特征与诊断标准进行对照。现在世界上广泛使用的诊断标准《精神疾病诊断统计手册第五版》（DSM-5）*1中用简短的描述列举了被视为发展障碍的典型行为，若符合其中若干项目（不同类型的发展障碍对应的条件数量不同需符合这些条）即可做出诊断，医生也是以这种方式确诊儿童是否存在发展障碍的。

　　医生并非根据自己的主观判断进行诊断、而是以有明文规定的诊断标准为依据。这使得他们能够对从全世界收集到的关于有效的治疗方法等信息和数据进行客观的比较。

　　但有时也会碰到现有症状不足以作出诊断的情况。比如说《精神疾病诊断统计手册第五版》（DSM-5）中规定，列举出有九种注意力缺陷症状和同样九种多动、冲动行为特征，当九种症状中都有六种条以上时才能诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD），若只符合五种以下的话不能确诊。自闭症谱系障碍(ASD)和学习障碍(LD)的诊断方法也是相同的原则。

　　当然，即便是不符合诊断标准的儿童，其行为特征也会体现各种问题。有些孩子存在注意力欠缺、丢三落四、不善于收拾整理东西，或容易冲动等症状，在家里、幼儿园或学校出现困难情况。作为医生，因为不符合诊断标准只能告诉家长“孩子不是注意力缺陷多动障碍（ADHD）”从而结束诊疗。出注意力缺陷多动障碍于遗憾和抱歉的心情，告诉家长孩子是“伪发展障碍”、“属于灰色区域”，想让家长能够接受。医生的这种心情确实可以理解，告诉带出现行为问题的孩子来看病的家长“不是发展障碍”真的是一件令人心情沉重的事情。

　　但是，医生出于好意提出的“伪发展障碍”、“灰色区域”这样的表述对普通人来说，听上去就像是一种“诊断结果”，他们会以为医生和专家对这些病症已有共识和定义、自然也已经有了相应的治疗方法或应对措施。

　　事实上，对于上述称呼并没有已达成共识的定义和诊断标准，更没有规定该如何应对的明确方针。而满足于《精神疾病诊断统计手册第五版》（DSM-5）诊断标准的障碍以统一标准为基础，已建立起一套有助于治疗、应对这些障碍的全球性的诊断依据。但“伪发展障碍”、“灰色地带”因没有明确的定义，故而也没有关于有效应对措施的依据。

　　我强烈建议医生和研究人员在向社会传递信息时，要使用明确定义的名称（诊断名称），因为定义模糊的诊断名称只会增加社会的混乱。

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• *1 American Psychiatric Association. (2014). DSM-5 精神障碍的诊断及统计手册．（高桥三郎・大野 裕、监修翻译・染矢俊幸・神庭重信・尾崎纪夫・三村 将・村井俊哉、 翻译 ）东京：医学书院．(American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. text revision DSM-5 (5th ed.))

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