北京市儿童预防接种主要由社区卫生服务中心的预防保健科负责。一些三级医院也设有儿童保健门诊,但多数都不承担社区的儿童保健任务,我们医院属于三级甲等医院,所以我们保健科也不负责社区工作,主要接待一些社区医院转诊的一些疾病儿童,比如先天性心脏病、神经系统疾病、遗传代谢病、早产儿、极低出生体重儿等。也接待一些自愿到我们科保健的健康儿童。主要是对0-3岁儿童进行健康体检、神经发育评估和预防接种。
免费疫苗及计划免疫程序
北京市儿童预防接种的程序和中国其他地方的大致相同。在免疫规划内的疫苗(政府免费提供)有:卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、A群流脑、A+C流脑、乙脑(乙型脑炎)、麻疹风疹二联疫苗、麻风腮、甲肝疫苗等疫苗。
接种年龄 | 疫苗 |
出生 | 卡介苗、乙肝疫苗① |
1个月 | 乙肝疫苗② |
2个月 | 灭活脊髓灰质炎疫苗*1① |
3个月 | 脊髓灰质炎疫苗②、百白破疫苗① |
4个月 | 脊髓灰质炎疫苗③、百白破疫苗② |
5个月 | 百白破疫苗③ |
6个月 | 乙肝疫苗③、 A群流脑疫苗第1针 |
8个月 | 麻疹、风疹二联疫苗 |
9个月 | A群流脑疫苗第2针 |
12个月 | 乙脑疫苗第1针 |
1岁半-2岁 | 麻风腮疫苗、百白破疫苗加强、甲肝疫苗 |
2岁 | 乙脑疫苗第2针、甲肝疫苗第2针 |
3岁 | A+C流脑疫苗 |
4岁 | 脊髓灰质炎疫苗 |
6岁 | 麻风腮加强、白破疫苗 |
小学4年级 | A+C流脑疫苗加强 |
初中1年级 | 乙肝疫苗加强 |
(编者注:有关各种疫苗的免疫程序,可参阅以前的文章《免疫程序》。)
乙脑疫苗在南方地区接种年龄偏早,一般在8月龄就开始接种。
除了程序内政府提供的免费疫苗外,北京市每年秋季给中小学的学龄儿童和60岁以上老年人免费提供流感疫苗接种。
收费疫苗及建议
除了政府提供的免费疫苗,预防接种门诊还为儿童提供一些收费疫苗:五联疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、手足口疫苗等。
五联疫苗(百日咳、白喉、破伤风、灭活脊灰、HIB联合疫苗),此疫苗可以代替免疫程序中的百白破、脊灰疫苗,同时还接种了HIB疫苗,现在经济条件比较好的家长多数都愿意选择给孩子接种五联疫苗。五联疫苗一般在2-5月龄接种3针,两针间隔一个月,1岁半时再加强一针。
水痘疫苗也是家长给孩子积极选种的疫苗,北京市建议接种的年龄是1岁半后接种第一针,4岁时再加强一针。家长选择的原因一是大家都知道水痘传染性很强,二是因为多数幼儿园在入园前要求孩子接种水痘疫苗,因为幼儿园如果水痘疫苗接种率不高,发生水痘传播的可能性很大。
肺炎疫苗有13价和23价肺炎疫苗,目前北京还没有13价肺炎疫苗,只有23价肺炎疫苗。23价肺炎疫苗可以接种2岁以上的儿童,因为入幼儿园前半年由于小儿不适应幼儿园的生活,抵抗力会下降,容易生病,进而引起肺炎,所以一般在我们保健科就建议家长在2岁半做健康体检时,顺便接种肺炎疫苗。
轮状病毒疫苗预防秋季腹泻,全年都会接种,但在秋季会接种率高一些,会给6个月-3岁的小儿接种。
手足口疫苗今年才正式引进,有些保健科已经开始接种,但我们保健科还没有开始。
*1(作者注):
从2016年5月份开始,中国儿童接种的脊髓灰质炎疫苗的方案进行了更改,宝宝满二个月接种灭活脊髓灰质炎疫苗(凡事第一剂,都要灭活型脊髓灰质炎疫苗),三、四个月(第二、三剂)接种减毒活疫苗,而且减毒活疫苗的剂型也由原来的"糖丸"改成了"液体型"。4岁加强也用口服液体型脊髓灰质炎疫苗。