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乙肝疫苗

李 素君(北京科技大学医院副主任医师)
2012-07-10
  • 疫苗简介:
  • 我国是乙肝大国,高达10%的人受到乙肝病毒的困扰。目前对乙肝治疗尚无有效治疗方法,但属于国家免疫规划的第一类疫苗,儿童免费接种。目前使用的乙肝疫苗是灭活疫苗,是由重组酵母表达的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)经纯化、加佐剂吸附后制成的。乙肝疫苗为白色混悬液体,可因沉淀而分层,易摇散,不应有摇不散的块状物。

  • 作用:
  • 乙肝疫苗接种后,可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力,是预防乙型病毒型肝炎的重要措施,目前国内外对于乙肝的治疗没有有效的方法,而我国又是一个乙肝病毒感染率较高的国家,所以乙肝疫苗的预防接种非常重要。

  • 接种对象:
  • 乙肝疫苗适用于一切乙肝易感者,接种者应为乙肝病毒表面抗原阴性和转氨酶正常者。

  • 接种程序:
  • 免疫程序为0、1、6三针接种法,即新生儿出生后24小时内接种第一针,间隔一个月接种第二针,与第一针间隔6个月接种第三针。第一针和第二针间隔≧28天,第二针和第三针间隔应≧60天。
    如果已接种过乙肝疫苗,但未按要求进行全程免疫,应在注射免疫球蛋白之后,重新按0、1、6方案进行乙肝疫苗的接种。

  • 注射部位:
  • 上臂三角肌肌内注射。

  • 禁忌症:
  • 有发热及急性感染或其它严重慢性疾病者(心、肾疾患等)。酵母过敏者禁止使用。

  • 接种反应:
  • 目前使用的乙肝疫苗比较安全,接种后一般反应轻微,局部反应以疼痛多见,偶见红肿或硬结。全身反应以低热为主,个别儿童出现呼吸道和胃肠道症状。全身反应和局部反应均在1~2天消失。

  • 接种注意事项:
  • 1、乙肝病毒携带者,新生儿在出24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加量注射。在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时,如注射1支乙肝免疫球蛋白,确保率可高达97.13%。对于乙肝"大三阳"孕妇,怀孕的第7、8、9月分别注射1 支乙肝免疫球蛋白,待孩子出生后,立刻给新生儿注射1支乙肝免疫球蛋白,过半月或1个月后,再按0、1、6方案接种乙肝疫苗,可以有效阻断母婴传播,对新生儿保护率可达97%。
    2、由于打了乙肝疫苗第一针后不可能立即产生抗体,因此超过一半以上的接种者仍可能感染乙肝病毒,尤其是1--3个月的婴儿乙肝感染率高,需要特别注意。即使打足三针,也有极少部分的接种者无法产生足够的抗体抵御乙肝病毒。

  • 免疫效果:
  • 接种乙肝疫苗后,可使机体产生特异性免疫反应,使受种者获得较好的免疫力,尤其在阻断母婴传播方面起到很好的预防作用,大大降低了乙肝的发病率。保护期为5~6年。

作者简介

李 素君 (北京科技大学医院副主任医师)

北京科技大学医院副主任医师。多年从事预防保健工作,在传染病的防治和儿童保健方面有很丰富的临床经验。在儿童计划免疫工作中融入了心理学知识,能后对家长的咨询用既专业又通俗易懂的语言进行解答。
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