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【焦虑症】第3回 焦虑症的种类(2)

榊原洋一(CRN儿童研究所所长,日本御茶水女子大学名誉教授)
2015-04-03

摘要:

现代社会压力大,人们有时难免会在心理上出现一些问题。CRN儿童研究所长榊原洋一教授,开设了"焦虑症"栏目,分数次介绍有关"焦虑症"的概念、脑机制以及"焦虑症"的多种类型。本期为第三期。在上一期介绍了分离焦虑症、广泛性焦虑症和强迫症等种类,本期将继续介绍焦虑症的其他种类 ―― 恐慌症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、社交焦虑症、选择性缄默症以及特殊恐惧症。

 

  

  上一期介绍了焦虑症中的三种类型:1.分离焦虑;2.广泛性焦虑症;3.强迫症,本期将介绍其他类型的焦虑症。

4.恐慌症

  强烈的恐惧感突然和下述症状一起出现,并持续10到30分钟。同时出现的症状包括心悸亢奋(心跳加快)、出汗、颤抖、呼吸困难、感觉憋气、想呕吐、腹部不适、眩晕、感觉不是自己的样子、觉得快要发狂、发冷、脸发烫等。此类突然陷入慌乱的症状会重复发生,而且在很多情况下都没有特殊的诱因,但对有很多人聚集的宽阔地方的恐惧(广场恐惧症)有时可能成为诱因。

5.创伤后应激障碍

  在众多焦虑性症中,最近最广为人知的应该是“创伤后应激障碍。也许英语名称Post Traumatic Stress Disorder的缩写PTSD更为人所知吧。据认为,由于经历了席卷整个东北地区的大地震和海啸或在电视上看到令人恐怖的画面,不光是灾区,全日本有很多孩子都出现了PTSD的症状。

  亲身经历灾难或看到听到的经历经过一个月之后最初的记忆虽然会淡薄一些,但是只要看到或碰到类似的情况,就会不断感受到强烈的恐惧或无能为力之感,并伴随心悸、出汗等身体症状,这就是PTSD的特征。在孩子们身上更会出现做恶梦、失眠、拒绝参加日常活动、避开人群等症状。另外,和成年人不一样的地方是,孩子们总以为诱发上述症状的事情一定还会再次发生,甚至出现身体上的强烈反应。他们也会尽可能避免思考或谈到那些成为诱因的事情。

  现在电视上不再放海啸的影像,正是因为考虑到很多人的PTSD症状还未痊愈。

  PTSD因大地震而为社会所熟知,但是诱发儿童PTSD的最主要的原因其实并不是自然灾害,而是对儿童的虐待。无法参加集体活动、精神无法集中、感情突然爆发等症状虽然与自闭症谱系障碍、注意力欠缺多动障碍等发展障碍的症状很相似,但必须注意识到这些症状也是受虐待儿童所表现出的PTSD症状。

6.急性应激障碍

  基本上与第5种的创伤后应激障碍相同,持续时间不足一个月。

7.社交焦虑症

  社交焦虑症是指对与不认识的人见面感到强烈不安或恐惧的焦虑症。最根本的原因,是担心被人刨根问底或遭受侮辱。有社交焦虑症的孩子在课堂上不愿意在大家面前朗读,也躲避老师。这种状态持续六个月以上,即成为诊断“社交焦虑症”的标准。其结果是也交不到朋友,一个人孤单的时候很多,之后会导致拒绝去学校。

8.选择性缄默症

  上面介绍的社交焦虑症的极端形式就是“选择性缄默症”。患有选择性缄默症的人能和家人或亲近的朋友正常对话,但碰到不认识的人就完全不能够讲话。孩子在幼儿园小班年龄的时候,上述症状也会被认为是语言能力发展的滞后,但是他们在语言能力的发展方面是完全没有障碍的。据认为,选择性缄默症患者中的家庭成员中患有其他种类焦虑症人很多。

9.特殊恐惧症

  是指对特定状况或事物感到强烈恐惧并伴有心悸亢奋、颤抖等症状的焦虑症。特定的场所或事物则包括特定的动物(狗、蛇)、虫子、高处、水、电梯、桥上、狭窄的场所(壁橱内等)。有此心理障碍的人会刻意避开这些场所或事物,如果是儿童的话,会突然大哭或抓住大人不放。

  上面介绍了各种焦虑症,对于所说的“焦虑症”有着许多种类,我想大家对此能够有所了解了吧。

  下一次将介绍焦虑症的发病原因(发病机制)。

作者简介

榊原洋一 (CRN儿童研究所所长,日本御茶水女子大学名誉教授)

榊原洋一 医学博士、御茶水女子大学名誉教授。CRN儿童研究所所长。 日本儿童学会理事长。研究领域为儿童神经学、发展神经学,其中特别致力于注意缺陷多动障碍(ADHD)、阿斯伯格氏综合症(Asperger Syndrome)等发育障碍的临床及脑科学。兴趣为登山、音乐鉴赏,是两个儿子和一个女儿的父亲。 主要专著:《穿尿布的猴子》(讲谈社)、《不能集中精神的孩子们》(小学馆)、《多动症儿童》(讲谈社+α新书)、《阿斯珀格氏综合症(Asperger Syndrome)与学习障碍》(讲谈社+α新书)、《ADHD的医学》(学研)、《育儿起步百科》(小学馆)、《榊原博士的ADHD医学》(学研)、《儿童的脑发育 临界期・敏感期》(讲谈社+α新书)等等。
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