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【焦虑症】第2回 焦虑症的种类(1)

榊原洋一(日本御茶水女子大学名誉教授,CRN儿童研究所所长)
2015-03-19

摘要:

上次CRN所长榊原洋一教授撰文讲述了焦虑症发病的大脑机制等,这次将介绍以下焦虑症的种类。焦虑症的种类很多,今天介绍其中的一部分。

  正如上一回所介绍的那样,大脑扁桃体是人类这种动物在充满危险的世界里生存下去的一个"安全装置"。而"焦虑症"则认为是大脑扁桃体等活动过剩的一种状态。该状态和过敏性皮炎或哮喘的致病机理十分相似,是由于人体免疫系统对抵御病毒和细菌的感染作出了过度的反应而诱发的。除了过敏性皮炎和哮喘外,免疫系统紊乱还可能诱发食物过敏、肾炎等多种病症。而焦虑症也有很多种类,包括:①分离焦虑症、②广泛性焦虑症、③强迫症、④惊恐障碍、⑤创伤后应激障碍(PTSD)、⑥急性应激障碍、⑦社交恐怖症、⑧选择性缄默症(场所恐惧症)、以及⑨特殊恐惧症等。种类之多也是很难从焦虑症这一简单的名称出发、把握实际症状的重要原因之一。接下来先介绍一下每一种焦虑症的概要。

1. 分离焦虑

  分离焦虑是指孩子极度不愿意离开家长和家人等感到眷恋的人或能够安心的场所,其状态是屡屡伴随腹痛、头痛等身体症状。孩子产生很高的焦虑情绪,就会拒绝离开父母和家庭。因分离焦虑而不能去学校的行为,看上去很像"学校恐惧症"。但是,对于学校恐惧症来说,其的原因是由于在学校里遭到欺负或感觉上课很痛苦,分离焦虑的原因则是由于离开家长或离开家,两者是不同的。说到离别焦虑,听上去好像是婴幼儿时期的焦虑症,但是根据《诊断标准》,在18岁之前均可能发病。

2. 广泛性焦虑症

  并非是对某些特殊状态(如高处、封闭空间、离别)产生焦虑情,而是在日常生活的各种场合"对任何事情都担心"的状态。认为今后所要发生的所有事情都会很糟糕。

  他们陷入这样一种状态:预想日常生活中的活动不是遭遇失败,就是会卷入什么事故中去。如"家人会发生交通事故"、 "下次考试会考得很糟糕"、 "朋友会讨厌自己吧"、"自己现在乘坐的电车该不会出什么事故把"。其本人由于这种恐惧感,"大脑一片空白",或者"总是心情烦躁"。并且,由于这种焦虑不安的感觉,致使经常夜不能寐。

3. 强迫症

  某种特定的想法(预感、不好的记忆、印象、焦躁感)无法从脑子里消去,由此非得连续地进行某种行动(强迫性行动)或表现出某种行为而不能作罢的状态,便是强迫症。

  这样的说明也许不太好理解,下面就举几个大家也都可能听说过的典型的强迫症病例。

  大家听说过"锁门恐惧症"和"洁癖"这样的词吗?

  所谓"锁门恐惧症",是指出门后开始担心家里的门窗是不是忘记锁上,于是回家去确认。确认后又出门,但是出门后又担心其他门窗忘记锁,数次往返回家确认的行为。这种担心门窗未锁好的想法被称作"强迫观念",为此数次回家确认(有时甚至因此无法出门)的行为被称为"强迫行为"。

  有"洁癖症"的人无论洗多少遍手还觉得自己的手很脏或者沾有细菌,因此每天必须要洗手洗上几十遍手不可。即便手上的皮肤因过度使用肥皂变得极其粗糙,也无法停止洗手的行为。

  另外,担心自己体内发出臭味的"体臭恐惧症",觉得自己长得丑的"丑陋恐惧症"等,也都属于强迫症。

  我想,说到"强迫症",有人可能已经为焦虑症的种类之多感到惊讶了,但是,其实这还只不过介绍了一半而已。下一篇文章将继续介绍其他的焦虑症的种类。

作者简介

榊原洋一 (日本御茶水女子大学名誉教授,CRN儿童研究所所长)

榊原洋一 医学博士、御茶水女子大学名誉教授。CRN儿童研究所所长。 日本儿童学会理事长。研究领域为儿童神经学、发展神经学,其中特别致力于注意缺陷多动障碍(ADHD)、阿斯伯格氏综合症(Asperger Syndrome)等发育障碍的临床及脑科学。兴趣为登山、音乐鉴赏,是两个儿子和一个女儿的父亲。 主要专著:《穿尿布的猴子》(讲谈社)、《不能集中精神的孩子们》(小学馆)、《多动症儿童》(讲谈社+α新书)、《阿斯珀格氏综合症(Asperger Syndrome)与学习障碍》(讲谈社+α新书)、《ADHD的医学》(学研)、《育儿起步百科》(小学馆)、《榊原博士的ADHD医学》(学研)、《儿童的脑发育 临界期・敏感期》(讲谈社+α新书)等等。
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