"自闭症"和"学习障碍"的概念很多年前就已经被社会所认知。十年前研究显示患有发展障碍的儿童占普通中小学生总人数的6.3%，当时这两个概念已经广为人知了。

　　与此相比，"阿斯伯格综合症"这个名称直到最近才被社会所认知。但是，这一相对比较"新的"名称将来注定是要消失的。本文和下一篇文章将对这一新的名称却注定要被埋没的"阿斯伯格综合征症"进行说明。

　　阿斯伯格综合症的名称之所以会消失，其原因在于，实际上该病症与"自闭症"是没有本质上的区别的。

　　笔者曾在前几篇文章中对"自闭症"的基本特征进行了说明。即：
　　1) 社交困难
　　2) 对特定的东西或行为具有强烈的偏执性
　　3) 语言发育滞后。

　　从定义上来讲阿斯伯格综合症是除去第三项的"语言发育滞后"即是。但是这样的定义过于模糊难懂，很多专家也都不认同。

　　"阿斯伯格综合症"是在美国儿童精神病医生雷奥•肯纳（Leo Kanner）于1943年首次发表了有关"自闭症"的论文之后，在第二年的1944年被发表在德语杂志上。发表该论文的是维也纳大学儿科教授汉斯•阿斯伯格（Hans Asperger）。在战败国的德国的杂志上用德语发表的阿斯伯格教授的论文没有得到太多的关注。而日本却是一个极少的例外。日本的儿科医生平井信义先生为了学习儿科医学，战后在阿斯伯格教授那里留学。还保留着明治以来日本将德国医学作为楷模的传统。平井信义先生从导师阿斯伯格教授那里对其研究内容进行了详尽的学习。由此，日本的专家们从很久以前就开始将自闭症分为"肯纳型"和"阿斯伯格型"，分别予以诊断和治疗。

　　阿斯伯格教授在论文中提到的四个幼儿具有一个共同的特征，即尽管没有语言发育上的滞后和智力上的障碍，但在集体生活中总是难以与其他孩子和谐相处，习惯随心所欲、自顾自地行动。这四个孩子语言理解能力完全没问题，却不能很好地在日常生活中理解他人的命令或要求。于是在教室里总显得和别的孩子格格不入。阿斯伯格教授在观察记录了这四个孩子的共同特征之后，认为这四个人是属于自闭症的一种。但是，幼儿期的自闭症的症状中最为显著的不是社交困难，而是语言能力的滞后。社交能力（社会性）随着年龄的增长会慢慢加强，即便是正常发展的儿童，幼儿时期的社交能力也不会很强。因此，幼儿期自闭症的最主要的特征是"语言能力的落后"。我本人也给很多患有包括自闭症在内的发展障碍的孩子看过病，大部分患自闭症的儿童都是因"语言能力的滞后"而前来就诊的。

　　除了在德国和日本以外，"阿斯伯格综合症"在其他国家几乎没有得到什么关注，最主要的原因就是，没有语言能力滞后的症状，所以认为那是和自闭症完全性质不同的病症。

　　这种状况发生重大转变是在上世纪80年代初，自闭症研究的权威―英国的洛娜•温（Lorna Wing）博士"重新发现"了阿斯伯格教授的论文，在英语圈的研究者中发表了阿斯伯格综合征是与自闭症相关联的论文之后。。从那以后，对阿斯伯格综合症的研究取得了突飞猛进的发展，阿斯伯格综合症被确认为是和自闭症相近的病症，在DSM的诊断标准（美国精神病学会定期发行的有关精神疾病的诊断标准）中和自闭症一起被列入"广泛性发展障碍（PDD）"的范畴。

阿斯伯格综合症的诊断标准

　　阿斯伯格综合症究竟会呈现出哪些症状呢？由于DSM的诊断标准比较模糊，不易理解，著名的自闭症研究专家、瑞典的克里斯托弗•吉尔贝格（Christopher Gillberg）自己制定了《诊断标准》。其具体内容如下∶

◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇
吉尔贝格的《诊断标准》*

■缺乏社交能力（极端的以自我为中心）（至少具备以下特征中的2个）
　　缺乏与朋友相处的能力
　　缺乏与朋友相处的意愿
　　缺少对社会常识性的理解
　　采取在社会意义上和感情上欠妥的行动

■兴趣狭隘（至少具备以下特征中的2个）
　　不接受其他活动
　　固执重复行为
　　固定且毫无目的的倾向

■口头表达与语言的特质（至少具备以下特征中的3个）
　　发展迟缓
　　表面上很熟练的语言表现
　　形式上讲究细节的语言表现
　　韵律奇妙、声音语调独特
　　对语言的理解流于表面、误解暗藏的含义

■非语言沟通问题（至少具备以下特征中的一个）
　　很少使用动作（姿势）
　　肢体语言（body language）不自然、模糊
　　表情贫乏
　　表现方法不恰当
　　视线奇特、冷淡疏远

■不擅长运动
　　在神经发展方面的测试成绩差

*Gillberg IC, Gillberg C (1989) Asperger syndrome: some epidemiological considerations: a research note. Journal of Child Psychology and Psychiatry 30:631-8
◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇―――◇◇

　　通过上述诊断标准，大家已经能够想像出患有阿斯伯格综合症的儿童和大人的样子了吧。在下一期，我们将具体介绍阿斯伯格综合症患儿的实际特征。