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所长博客

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奥密克戎感染和“额外死亡”

榊原洋一(日本御茶水女子大学名誉教授,CRN儿童研究所所长)
2022-05-13

摘要:

  本职为小儿科医师的CRN儿童研究所榊原所长在本期所长博客中介绍了奥密克戎毒株感染和“额外死亡”的情况。对于儿童接种疫苗,认为有基础疾病的儿童应该优先接种疫苗。

  和原来的德尔塔毒株相比虽然症状较轻,但每天因感染奥密克戎毒株死亡的人数却更多,我想很多人对此深感担忧。但据认为,现在因感染奥密克戎毒株的死亡者中,70%~80%左右主要是老人且患有糖尿病、肾病、心脏病等基础疾病。当然,不管有没有基础疾病,因感染奥密克戎毒株而导致死亡者人数增加这一情况是值得忧虑的,人们为此感到担忧是非常自然的。

  但是,若能换一个角度看待这个问题,意识到奥米克戎其实并不是造成有基础疾病的患者死亡的直接死因,也许就会产生不同的看法。

  我为什么要提出上述问题呢?因为现在感染奥密克戎而导致死亡的情形与流感造成的“额外死亡”极为相似。

  众所周知,感染流感可能导致病毒侵入大脑而诱发某些死亡率较高的病症,比如婴幼儿的急性脑炎。但流感季节死于流感的人中很多直接死因并不是流感,而是由于细菌性肺炎等并发症引起的。这些直接死因并非感染流感病毒,但由于感染流感病毒而导致基础疾病恶化或引起肺炎并发症死亡的情况,就被称为流感导致的“额外死亡”。

  据认为,出现新冠肺炎前的2019年,当年流感季节因感染流感死亡(流感为直接死因)的人数共有3575人,而“额外死亡”的人数大约有1万人。

  现在因奥密克戎毒株的死亡者是这样定义的:即只要核算检测或抗原检测的结果呈阳性,那么不管有无基础疾病以及是否为重症状,都被判定为“因感染奥密克戎死亡”。

  德尔塔毒株易引发致死率较高的重症肺炎,成为直接死因的概率也较高。但奥密克戎毒株却很少成为直接死因。至今尚未有10岁以下儿童因感染奥密克戎而死亡的情况,可能是因为儿童和老人其身体机能的差异,也跟有无基础疾病有着密切的关联。

  探究奥米克戎是不是直接死因,在针对没有基础疾病的青少年加强防疫措施方面将给我们带来重要的启示。大多数儿童没有基础疾病,在这种情况下,幼儿园(托儿所)和学校也许没有需要关闭停课。这也是目前正在讨论的儿童是否需要接种疫苗的问题的答案所在。我还不能肯定,但我个人对儿童接种疫苗的看法是,有基础疾病的儿童应该优先接种疫苗。

<参考资料>

作者简介

榊原洋一 (日本御茶水女子大学名誉教授,CRN儿童研究所所长)

榊原洋一 医学博士、御茶水女子大学名誉教授。CRN儿童研究所所长。 日本儿童学会理事长。研究领域为儿童神经学、发展神经学,其中特别致力于注意缺陷多动障碍(ADHD)、阿斯伯格氏综合症(Asperger Syndrome)等发育障碍的临床及脑科学。兴趣为登山、音乐鉴赏,是两个儿子和一个女儿的父亲。 主要专著:《穿尿布的猴子》(讲谈社)、《不能集中精神的孩子们》(小学馆)、《多动症儿童》(讲谈社+α新书)、《阿斯珀格氏综合症(Asperger Syndrome)与学习障碍》(讲谈社+α新书)、《ADHD的医学》(学研)、《育儿起步百科》(小学馆)、《榊原博士的ADHD医学》(学研)、《儿童的脑发育 临界期・敏感期》(讲谈社+α新书)等等。
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