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新生儿的脐部护理

万 钫(北京师范大学教授)
2012-07-10

  胎儿呱呱坠地。断脐,宣告了宝宝独立生活的开始。然而断脐后,宝宝的小肚脐还需要家长多多的关注。

  脐带残端没脱落,“干”字最重要

  正常情况下,脐带残端在出生后1~3天中逐渐干缩,变成黑色的条索,约1周左右残端脱落,露出一个小肚脐。

  在残端脱落前,最重要的是保持脐部干净、干燥。护理的要点:

  1. 每天2次,用消毒棉签蘸75%医用酒精,消毒脐部。
  2. 给宝宝洗澡时,上身、下身分着洗,别弄湿了脐部。
  3. 垫尿布时注意让出脐部,免得脐部被大小便弄脏了。

  残端脱落,并非“没事了”

  虽然露在外面的脐带残端干瘪脱落了,但是肚脐里面,体内的脐部血管要经过3~4周才能闭合。也就是说,宝宝在满月之前,脐部还留有“伤口”,仍需严防“病从脐入”。护理的要点:

  1. 脐带脱落后,脐部会留有一层痂皮,痂皮会自然脱落,不要去揭它;
  2. 如果发现脐部潮湿或有少许液体渗出,要做消毒处理。消毒时,左手拇指和食指把脐窝撑开暴露脐根,右手用蘸有75%医用酒精的棉签在脐窝处,由内向外,呈螺旋形地消毒,直至脐窝外皮肤约2厘米左右的范围。切勿来回乱擦,否则越擦越脏,反而会把周围皮肤上的细菌带到脐部。
  3. 不要用龙胆紫(俗称“紫药水”)涂脐部。如果用龙胆紫消毒脐部,会影响对脐部感染情况的观察;如果有脐炎,龙胆紫容易使表面形成结痂,使里面的浓液不易排出,而加重感染。
  4. 不要向脐窝中撒消炎粉或爽身粉。
  5. 如果发现脐周皮肤发红,脐窝流脓有恶臭味,宝宝吃奶也差了,还发烧,这些都是发生肺炎的症状,一定要去医院早治。脐炎不及时治疗,病菌扩散,有可能引起腹膜炎、败血症等严重的疾病。

  脐部“鼓包”怎么办

  有的宝宝在脐带脱落后,脐部鼓出一个包,小似蚕豆,大似核桃,这叫:“脐疝”,俗称“气肚脐”。

  一般,在新生儿时期或几个月大的小婴儿,静卧时“鼓包”不会消失。再大点,静卧时“鼓包”会纳入腹腔,只是在哭闹、咳嗽、便秘等使腹压增高的情况下,包才会鼓起来。在“鼓包”消失时,在脐部可以摸到一个脐环,大多数直径在1厘米左右,少数脐环的直径可在2~3厘米。

  护理“气肚脐”的要点:

  1. 尽量避免宝宝长时间的哭闹。按需喂哺,让宝宝不饥渴;室内温度、湿度适宜;尿湿了及时换尿布;夏天防蚊虫叮咬,让宝宝舒舒服服。
  2. 宝宝哭闹、咳嗽时,“鼓包”会变大,可以用手指轻按“鼓包”,“咕噜”一声,它就消失了。
  3. 一般情况下,脐环直径在1厘米左右的,随着宝宝长大,脐环会逐渐缩小,在1岁左右自行愈合。
  4. 两岁以上脐环还不愈合,或脐环直径在2~3厘米大,可以手术修补,还给宝宝一个漂亮的肚脐。
  5. 不要用在脐部压硬币的方法治脐疝。
作者简介

万 钫 (北京师范大学教授)

万 钫 硕士研究生导师,北师大珠海分校国际教育学院教授。曾任天津市儿童医院主治医师。
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