【儿童的健康和发育】第2回 "定期预防接种"和"任意预防接种"

榊原洋一(日本御茶水女子大学名誉教授,CRN儿童研究所所长)

2016.10.07

关键词:
任意 , 儿童的健康 , 发育 , 孩子 , 定期 , 榊原洋一 , 水痘 , 疫苗 , 病毒 , 腮腺炎 , 预防接种
新专栏连载【儿童的健康和发育】,由身兼儿科医生职务的CRN儿童研究所榊原洋一所长为家长以及从事儿童工作的人排疑解惑,就儿童的身体和健康方面的疑问和烦恼进行答问解疑。本期介绍家长在对给孩子进行预防接种方面的困惑,以及应该怎样去处理这方面的问题。

  本栏目是作为儿科医生的CRN儿童研究所所长,对于儿童健康与发育进行答疑解难。点击此处,可阅读相关文章。

English  

【咨询】

预防接种当中有"定期预防接种"和"任意预防接种","任意预防接种"这一类的是不是也给孩子接种为好?因为觉得"任意预防接种"对象的水痘和腮腺炎肯定会在什么时候得上的,所以为了能够在感染上时使症状轻一点,就给孩子两个都接种了。孩子现在已经上初中了,至今也还未得过腮腺炎。因为觉得接种疫苗也不能够获得终生免疫,所以担心孩子长大后会不会再感染上,是不是需要再进行一次预防接种?

【回答】
谁都知道,预防接种能使人体产生对该种疾病的免疫力,而不会感染上该种疾病。但是正像这位咨询的家长所说的那样,预防接种是一个让很多家长感到困惑很多的问题。

这个提问当中包含着两个疑问。其一,预防接种包括“定期接种”和“任意接种”。麻疹、脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)属于定期接种,流行性腮腺炎、水痘、流感则属于任意接种。任意接种也被称作“推荐接种”。定期接种因为是由《预防接种法》所规定需要接种的,接种费用由国家予以补贴,所以可以免费或基本上免费进行接种。而另一方面,“任意接种”是"希望能够接种为好",并没有法律上的规定,虽然也有一些地方政府给予费用上的补助,但基本上费用需要自理。

为什么会有这样的差异呢?有人认为,既然接种疫苗能够产生免疫功能、防止疾病,就应该全部纳入定期接种的对象、由国家承担相关费用。

事实上理由并不是那么简单的。《预防接种法》中纳入预防接种对象的都是一些传染性强、死亡率高、容易留下后遗症的疾病。比如说麻疹就是传染性强、并且死亡率高、容易留下后遗症的疾病。据统计,在还未接种麻疹疫苗的年代每年都有数千人死于该种疾病(1951年约有8,000人因患该病症死亡)。1976年麻疹疫苗开发成功后,死亡人数骤减,现在减至每年20人左右。

纳入任意接种对象的感染症死亡率不像麻疹那么高。比如说,每年因感染腮腺炎并发脑炎死亡的人数估计不到10人。但是,染上腮腺炎容易留下严重的后遗症即失聪,如果不接种疫苗,每年估计会有大约500个孩子失聪。因此,尽管费用需要自己负担,但最好还是能接种疫苗。

腮腺炎被纳入任意接种对象还有一个理由,是因为疫苗是由致病性较弱的活病毒来作为活体疫苗的,虽然与野生型菌株(流行中的腮腺炎病毒)相比致病程度会轻一些,但也是有可能引起脑炎的。按照社会常理,自然感染上脑炎的话谁都不需要承担责任,但如果是因为接种疫苗感染上脑炎的话,负责接种的医生及国家就会被追究责任。所以,对于把腮腺炎纳入定期接种对象,国家也就不太积极。我还要加上一点:在美国,腮腺炎是被纳入定期接种对象的。虽然一部分儿科医生认为自然地染上腮腺炎并不是什么坏事、不必注射疫苗,但从医学角度来说这种观点明显是错误的。

第二个问题就是接种腮腺炎疫苗产生的免疫力足以防止野生菌感染,但随着时间的推移这种免疫力有时会逐渐低下。这种情况下,会发生虽然进行了预防接种,但还是染上腮腺炎的情况。但是,这是极为罕见的情况,所以我想全没有必要再次接种疫苗。

关于接种疫苗,家长们肯定还有很多问题要问。今后将会继续在本栏目回答相关问题。


注):榊原先生是日本的儿科医生。关于预防接种的法律规定等事项,各个国家有很多差异。以上内容谨请作为参考。

≪前一篇文章后一篇文章≫

分享到:0

作者简介

榊原洋一(日本御茶水女子大学名誉教授,CRN儿童研究所所长)
榊原洋一

医学博士、御茶水女子大学名誉教授。CRN儿童研究所所长。

日本儿童学会理事长。研究领域为儿童神经学、发展神经学,其中特别致力于注意缺陷多动障碍(ADHD)、阿斯伯格氏综合症(Asperger Syndrome)等发育障碍的临床及脑科学。兴趣为登山、音乐鉴赏,是两个儿子和一个女儿的父亲。

主要专著:《穿尿布的猴子》(讲谈社)、《不能集中精神的孩子们》(小学馆)、《多动症儿童》(讲谈社+α新书)、《阿斯珀格氏综合症(Asperger Syndrome)与学习障碍》(讲谈社+α新书)、《ADHD的医学》(学研)、《育儿起步百科》(小学馆)、《榊原博士的ADHD医学》(学研)、《儿童的脑发育 临界期・敏感期》(讲谈社+α新书)等等。

我要评论

  • 评论(0)

注:您的评论需要管理员确认后才能显示。

  •  
  •  

回到顶部

站內搜索

搜索:
A型流行性感冒、日本幼儿园

CRN亚洲儿童研究会

婴幼儿和媒体