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学术研究

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选择健康生活方式,儿童肥胖可以控制

李榴柏
2012-07-10

摘要:

儿童肥胖已经成为孩子健康的一大威胁,但是只要选择健康生活方式,儿童肥胖是可以控制的。本文分析了一下肥胖的成因和应对方法,提出了很多有益的建议。

  近二、三十年间,世界范围内,儿童肥胖问题已经成为威胁儿童健康的重大卫生问题。肥胖儿童大多伴有血压,血脂的异常,高度肥胖的儿童还有患糖尿病的危险。美国和日本的研究显示,约有三分之一的高度肥胖的儿童有患糖尿病的危险。除了身体上的疾患外,肥胖也给儿童造成了许多社会心理负担。 肥胖儿童朋友较少, 经常会遭到同伴儿的歧视等。此外,大约三分之一的儿童肥胖会延续到成年, 从而造成心血管疾病早发的高危人群。 我国的超重、肥胖儿童在某些大城市已接近百分之二十,儿童肥胖率的急速上升已经引起专家的高度重视。但是对于如何控制肥胖的问题,仍在摸索和探讨中。尽管是这样,随着对肥胖问题研究的进展,我们越来越充满信心地看到,肥胖,尤其是儿童肥胖,如果能够采取健康的生活方式,肥胖是完全可以得到控制的,而且良好的生活方式还会延续到成年,孩子可以受益终生。

  首先,让我们了解肥胖形成的原因。肥胖表现为身体内过多脂肪的堆积。它是长期能量过剩的结果,饮食和体力活动是调节能量平衡的两种途径。长期过量摄入高脂肪(油炸食品),高糖(甜饮料)的食物,缺少体力活动以及看电视过多(看电视减少活动时间,并且增加吃零食的机会,增加能量摄入)等都是肥胖形成的危险因素。肥胖的形成虽然与遗传因素有关,但目前大量肥胖儿童的出现,主要与我们生活的社会环境有关。社会和经济的快速发展,使我们更方便地能接触到高脂肪,高能量的食品,同时交通的便利,如家用小汽车的增加,出租车的使用,高层建筑的增加,以及可供儿童安全步行及玩耍的场地的减少等,都大大地减少了儿童游戏和活动的机会。为了儿童的健康发展,教育部门虽然重视减轻学生校内的课业负担, 但近年学生参加课外授课的时间大大地增加了。 这些因素使得学生运动时间比从前大大地减少,相反,静坐时间大大地增加了。诸如此类社会环境的改变,使得我们的下一代处在一个肥胖易于发生的环境。

  但是尽管生活在同一个社会条件下,超重和肥胖的儿童仍只是少数。 每个人生活方式的不同,也就是饮食,运动习惯的不同,对于肥胖发生的抵抗力也就不同。 研究表明,儿童期是培养良好饮食,运动习惯的最佳时期,这种习惯可以延续到成年。那么,在培养良好饮食,运动习惯方面应该注意哪些方面呢?在这里,我想介绍一些国际专家推荐的用于肥胖儿童减轻或控制体重的方法。儿童很难自己控制行为,家长的参与起着至关重要的作用。行为的改变,习惯的培养也要经过长时间的坚持。 儿童处于生长发育旺盛时期,不建议限制饮食(极度肥胖的儿童可以在医生的指导下适当控制饮食),建议减少静坐的时间,同时增加体力活动。

在饮食方面:

1. 多给孩子讲平衡营养的知识,并把这些知识融汇在日常生活中。如少吃油炸食品,少喝果汁,多吃蔬菜和水果。
2. 有计划地进食,按顿吃饭,有计划的进食零食。
3. 最好与家人一起吃饭, 这样可以增加家庭成员交流的机会, 在吃饱饭的同时可以产生心理社会及精神方面的充实感。
4. 不要在看电视时吃饭或吃东西, 不要在使用计算机或录像机学习或玩游戏时吃东西。
5. 尽量选用"完全食品" (苹果是完全食品,苹果汁不是)或生的未经加工的食品,在家中自己加工。因为市场贩卖的方便食品一般含油脂和淀粉较多。如用全麦面包代替其他面包。虽然含能量一样多,它可以增加饱腹感并且耐嚼。
6. 口渴时尽量喝白水而不是果汁。
7. 尽可能选用低脂乳品(不是完全无脂)
本项仅限于两岁以上的超重或肥胖儿童。
8. 避免在课间休息时吃饼干,巧克力派,炸薯条等高能量食品。
9. 为了使孩子能坚持上述各项, 父母及家人也尽量避免在孩子面前吃上述不提倡的食品。


在体力活动方面:

1. 尽量减少静坐时间。
2. 尽量使用公共交通工具或骑车(如果路上安全)上下学,而不是用小汽车, 这样可以增加走路时间。
3. 上楼时尽量使用楼梯,而不用电梯,如果楼层高,可以部分使用电梯。下楼时要走楼梯。
4. 鼓励孩子做助人为乐的事情,如帮助别人提东西,这样可以增加他们的活动,也增加上下楼的机会。
5. 鼓励孩子多做家务, 如洗涤, 擦地板等。
6. 在适当年龄, 可以鼓励干些农活。
7. 鼓励有体力活动并且消耗能量的爱好。这些爱好可以把孩子的注意力从看电视上引开,有些活动的成功可以增加孩子的自信心,自我欣赏,这是其他活动做不到的。
8. 在察觉不到的范围内,调低房间的供暖温度,这不但增加身体能量散发,而且节约开支,保护环境。
9. 限制看电视或玩电子游戏的时间, 或只允许在完成某些体力活动后做这类游戏。
10. 研究表明,携带计步器可以帮助孩子增加运动时间。建议孩子自己监督体力活动水平,国际上推荐:小学生男孩儿每日为一万三千步,女孩儿为一万一千步。


  上述各项只是专家的建议,相信孩子在家长的配合和帮助下,经过一段时间的努力和坚持,将会体会到这些行为带来的益处的。

注:饮食、运动方面的注意事项,参照以下书籍由作者编制。
Edited by Walter Burniat,Tim J. Cole,Inge Lissau and Elizabeth M. E. Poskitt. Child and
Adolescent Obesity. 2002,Cambridge University Press,Cambridge,UK.( p. 275-281).


作者简介

李榴柏

原北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系讲师。现在日本东京大学大学院医学系研究科、国际保健学专攻,“发达医学系”(母子保健学系)博士。
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