上一回介绍了注意力缺陷多动症（ADHD）的特征，那么我们应该如何应对呢？

　　注意力缺陷多动症（ADHD）不同于普通病症，上一回中也提到过它有类似性格的属性。患上肺炎、哮喘不仅病人痛苦，而且不进行治疗的话还可能危及生命，所以没有人会对治疗肺炎、哮喘提出异议。但是，注意力缺陷多动症（ADHD）看似"性格问题"，即便放任不管患者本身也没有痛苦，当然也不会危及生命。甚至有人认为，每10个男孩中就有1人患有注意力缺陷多动症（ADHD），那是男孩中常见的性格问题，所以无需治疗。

治疗的必要性

　　但是我认为，当注意力缺陷多动症（ADHD）患儿因自身行为问题而遇到各种困难（有些人是感到困惑）时，决不能听之任之。

　　究其理由，有如下三点：

　　第一，那样的孩子由于天生的行为特征，给自身的学校及家庭生活带来不便或困难，人际关系日益恶化，学习成绩也受到负面影响。因为上课时注意力无法集中，作业也没办法做完，所以他们根本无法发挥本身具备的能力。事实证明，完全可以用包括药物治疗在内的各种应对方法帮助他们减轻这些困难。虽然有人认为那是性格问题无需治疗，但实际上类似症状是可以治愈的。

　　第二，正如上一回中所陈述的那样，注意力缺陷多动症（ADHD）容易诱发其他多种障碍，其中发生频度最高的就是行为障碍、忧郁症和不安障碍，而这些并发障碍的诱因多半是：注意力缺陷多动症（ADHD）的行为特征受到周围人的责难或批评，从而导致患儿自尊心受损。当然，并不是所有患有注意力缺陷多动症（ADHD）的孩子都会并发行为障碍或忧郁症。尽管日本还未进行过相关调查，并且各国少年儿童行为障碍的发病率也不同，但不可否认的是患有注意力缺陷多动症（ADHD）的孩子绝对是高风险群体。过去我们并不了解，在日常行动得到改善的情况下能否通过治疗减少行为障碍或忧郁症的发病率，但几年前哈佛大学的研究人员通过长达10年的追踪调查证明了接受药物治疗的调查对象行为障碍或忧郁症的发病率减少到了三分之一。

　　第三，改变环境或药物治疗可使患儿在家庭或教室的问题行为减少，不仅本身受益，而且与家人或同学间的矛盾也会减少。特别是小学低年级中存在的"小一问题"即有些班级生活习惯混乱的问题备受关注，在那样的班级中患有注意力缺陷多动症（ADHD）的孩子很有可能加入搞乱班级秩序的小集团。

药物治疗

　　注意力缺陷多动症（ADHD）患儿的应对方法有三大支柱，即药物治疗、改善环境和行动疗法。通常必须综合使用这三种方法才能达到理想的效果。

　　在次我们主要介绍药物治疗，改善环境和行动疗法将在下一回中作详细说明。过去，我们会先介绍改善环境的方法和行动疗法，最后再介绍药物治疗的方法。但现在从效果方面来看，药物治疗已成为应对注意力缺陷多动症（ADHD）的核心。

　　之所以出现这样的变化，主要有以下几个原因。

　　第一、药物治疗是三大对策中效果最好的。多项研究调查的结果显示，接受药物治疗的患儿中80%到90%的孩子不再有注意力缺陷多动症（ADHD）的症状或症状减轻。

　　第二、事实证明药物治疗可明显减少行为障碍或忧郁症等次生障碍。随着孩子年龄增长，在家里管教他们或在教室里应对他们的问题行为会越来越困难。而药物治疗使患儿在任何环境下都能获得很好的治疗效果。

　　第三、多年临床经验证明过去人们担心的药物治疗带来的副作用正在减少。虽然仍会有失眠、食欲下降等轻微的副作用，但现在的药物已不再有那些严重到必须停止服药的副作用了。现在作为治疗注意力缺陷多动症（ADHD）的药物获得厚生劳动省认可的主要有两种，即苯哌啶醋酸甲酯（利他林、商品名为Concerta）和阿托西汀（商品名为Strattera）。由于苯哌啶醋酸甲酯是刺激中枢神经的药物，人们曾经担心患者可能对该药上瘾。但是通常使用的剂量不会使孩子上瘾。

　　Concerta是渐放型胶囊，清晨服过一次药后，药性渐渐从胶囊中放出，直到傍晚。而Strattera一天服用两次，清晨一次，晚上就寝前一次。

　　关于药物的疗效，已有很多研究报告，证明了经过药物治疗后注意力缺陷多动症（ADHD）症状会消失或减轻，从而使生活质量（QOL）得到提高。

　　有人质疑说，即便表面症状减轻了，但仍不清楚药物如何在大脑中发挥作用。其实，现在已经有相应的研究成果可以用来回答这样的质疑了。比如说，Concerta就具有纠正大脑中多巴胺这一化学物质代谢不平衡的作用，而这正是诱发注意力缺陷多动症（ADHD）的原因之一。

　　在美国，很多患有注意力缺陷多动症（ADHD）的孩子正在接受服用Concerta或Strattera的治疗。有调查报告称，学龄儿童服用的各种药物中，治疗注意力缺陷多动症（ADHD）的药物排在第六位，和退热药、维生素剂一起成为孩子们最常服用的药物。对于这样的状况，也有人提出了批评，但是服用苯哌啶醋酸甲酯的治疗方法仍在美国儿科学会最近发表的注意力缺陷多动症（ADHD）大纲中得到了推荐。