相信CRN的广大读者都知道日本有专门研究母乳喂养（育儿）的学会吧。第23届日本母乳哺育学会的学术集会已经于10月4-5日在冈山召开。该学会的会长是国立医院机构冈山医疗中心的儿科医生山内芳忠。除了儿科医生、妇产科医生，护士、助产士外、还有幼儿园老师、心理学者等关心母乳喂养的人士近300人出席了本届集会。本届集会进行了9场特别演讲、教育演讲，1场研讨会、28场口头发表，具有重要意义。

　　20年前，日本母乳喂养的比率显著下降，同时也出现了一些极力推崇母乳喂养的人们，并给社会带来了一定混乱。在我的召集下成立了研究会，并发展为今天的母乳喂养学会。之所以命名为母乳哺育学会，首先是英语的"breastfeeding"翻译成日语为"哺育"，并且我们想要研究的也正是母乳的生化学、营养学、母亲的母乳分泌及婴儿的吸吮运动的生理学原理，以及母乳育儿给母婴双方所带来的影响的行动心理学等。学会的第一天上午，为了广泛地提高母乳育儿的水平，还有针对性地开设了面向母乳育儿指导工作人员的再教育讲座。

　　本次集会尤为值得一提的是有3位外国学者进行了演讲。我的老朋友----瑞典哥德堡大学的世界免疫学家Prof. Lars Å Hanson进行了题为"母乳喂养和婴儿的感染防御"的演讲，西澳大利亚大学的生理学学者Jacqueline C. Kent进行了题为"母乳分泌的最新研究"的演讲，台湾的儿科医生Chen Chaohui博士进行了题为"台湾的母乳育儿情况"的演讲。

　　Hanson教授最先发现了消化器官、气管粘膜、特别是母乳中存在的特殊免疫抗体-分泌型IgA。他的演讲提到新生儿从母亲那里获得常驻细菌（不会导致疾病，可以防止病原菌的侵入、保护皮肤和粘膜的细菌），出生后1、2天之内遍及全身的皮肤、鼻腔口腔、肠道。特别是大肠菌有1010-11个，不仅可以预防感染，对消化吸收也起着重要作用。胎儿通过胎盘从母亲那获得IgG免疫抗体，出生后通过母乳获得IgA抗体，因此胎儿和新生儿具有2种不同的预防感染的机制。

　　婴儿可以自己制造免疫抗体（生后1年左右）前，通过常驻细菌、IgG、分泌型IgA抗体的保护不断成长发育。除此之外，母乳中所含有的乳铁蛋白也有杀菌消炎的作用，附着于气管、肠道的各种寡糖也有阻止细菌侵入的作用。

　　从上述原理中可以看到，母乳喂养对婴儿预防感染起到较好的效果。对母亲来说也可以提高其自身的免疫力，降低癌症的发病几率。

　　最近，抗分泌因子（AF:anti-secretoru factor）受到关注。抗分泌因子能够阻止霍乱毒素作用于肠道所而引起的急性痢疾，于1980年被发现。2000年以后，在发达国家进行的乳腺炎的治疗过程中发现该因子具有一定疗效，开始得到广泛的应用。

　　更有报道显示，发达国家通过母乳喂养，可以降低婴儿突发性死亡疾病、急性中耳炎、异位体皮炎、肥胖、白血病、Ⅰ型糖尿病、高血压等疾病的发病几率。另外，几乎可以确信母乳喂养的婴儿比人工乳喂养的婴儿的IQ要高。

　　Kent女士详细调查了母乳喂养与母亲乳房的关系，指出婴儿吃的母乳量与乳房容积有关，而乳房容积与怀孕前的乳房容积无关。平均来看，哺乳期的母亲能够提供的母乳量与所属国家民族无关，但个体差较大，范围为450cc～1,150cc之间、平均800cc。另外，母乳的可供应量与婴儿的周龄无关。虽然婴儿不断长大，但母乳的摄取量几乎不变。此外，每位母亲的哺乳次数等哺乳行为模式差异较大，仅哺乳次数就可以相差3倍。另外还指出，母乳中的脂肪含量随乳房的丰满度而改变。随着母乳的排出乳腺细胞将缩小，同时脂肪量也将增加。因此，婴儿每次开始时吃的母乳和快吃完时的母乳相比，快吃完时的母乳所含有的脂肪量较高。

　　20世纪70年代，英国调查了一次哺乳过程中母乳所含有的脂肪量、PH值等的变化，指出一次哺乳过程中母乳的味道会发生变化，因此母乳喂养也有助于婴儿饮食习惯的培养。上文中，Kent女士所指出的母乳浓度虽会改变但母乳的分泌量、哺乳量不变的研究成果也从侧面反映了母乳喂养是培养婴儿饮食习惯形成的第一步。开始时较淡，渐渐味道变浓，可以享受饮食的乐趣，并且也能学到吃八分饱的道理。与此相反，喝奶粉的婴儿将会喝到全饱为止。

　　Chen Chao博士介绍的台湾母乳育儿情况就像日本20世纪60、70年代那样。80年代母乳喂养率下降到20%～30%，全母乳喂养更降低到5.4%。进入2000年后，母乳喂养运动兴起，1个月的新生儿达到54.2%，全母乳喂养也恢复到了33.2%。

　　本次集会中介绍的日本母乳喂养率虽因医院的不同而存在差异，但产后出院时母子均健康的比例占到总人数的80～90%，1个月时70～85%。可以说最近10年取得了惊人的改变。

　　20世纪，大多数发达国家通过技术创新实现了物质上的富足，同时也产生了奶粉育儿的不幸趋势。可是，21世纪作为共生、共创的世纪，关注自然事物的趋势不断加强。母乳喂养正是其象征之一，今后也将得到重视。

　　20世纪50年代，我曾在一家美国儿科医院学习，但是人们都不谈母乳喂养，与之相反奶粉公司的销售人员穿梭于医院内。现在，据说那家医院也开始进行母乳喂养了。

　　今天，虐待儿童、不上学、犯罪等"儿童问题"日趋严重。要解决这些问题，不仅需要必要的"育儿能力"，为了重建一个温馨的社会，我们也应该推进母乳育儿。伸出手去帮助那些年轻的母亲，营建一个可以愉快母乳育儿的社会环境。