将养老院和幼儿园合二为一 -- 思考21世纪的发展模式

小林 登(东京大学名誉教授、国立儿童医院名誉院长、CRN儿童研究所名誉所长)

2008.09.30

关键词:
21世纪 , 养老院 , 幼儿园 , 新型

  少子高龄化是日本面临的最大社会问题,也是我们必须解决的全国性课题。毋庸置疑,建立养老院是解决高龄化问题的重要途径,而建立幼儿园则是营造让大家能够安心养育儿童的社会环境,阻止少子化倾向所必需的育儿支援措施。

  9月初,我参观了位于东京郊区的养老院与幼儿园一体化的新型福利设施。该设施是由以向所有人提供更好的人生之路为宗旨的倍乐生公司的下属公司之一-----专门从事高龄者护理的倍乐生Style Care建立的。该设施为新建的6层建筑,有2个入口。从幼儿园的入口进入,里面是宽敞的幼儿园,孩子们到院子里自由游玩的身姿能映入眼帘。隔着一面大玻璃墙是宽广的养老院和幼儿园通用大厅,再继续往前走则是养老院的入口。2层--6层为老人的房间,老人们根据需要护理的级别分开住。

  在该设施,每天上午和下午为老人与孩子之间提供30分钟的交流时间。孩子们在老人面前载歌载舞。我们也看到了交流的场景,气氛和睦,孩子们天真可爱,老人们和蔼可亲。

  该设施建立不久,就发生了两件让老人们不敢相信的事情。一件是一位曾坐着轮椅生活的老太太在和孩子们交流过几次后,竟然可以自己行走了。另一件是有位经常板着脸、脾气很怪的老先生通过和孩子们的交流,也变得面容和蔼了。可能是通过与孩子们的接触,"慈爱"这种"感性信息"不断改善了老人们的情动机能和运动机能吧。

  这种交流给孩子们带来了什么呢?虽然目前还没有特别明显的变化,但是孩子们在今天的家庭中,与自己的爷爷奶奶、姥姥姥爷接触的机会变少了。但通过与设施中的老人们的接触,孩子们可以感受到相当于自己曾祖父母的人们那些慈祥的目光。通过有效地调整每天生活中与老人们的接触形式,能有助于孩子的心灵发育。据说不论是孩子的家长,还是老人的家人都对非常赞成这种交流活动。

  当然,养老院和幼儿园一体化的综合设施并非独此一家。据说,现在日本全国有一百家以上。这种综合设施的建立曾在10年前于盛冈召开的日本保育园保健学会上引起关注。可是,我亲眼目睹还是第一次,觉得有很多问题值得思考。

  首先,建筑的设计不仅要考虑到孩子,还要考虑到老人、以及他们的相互交流,因此需要新式的无障碍设计。当然,对于幼儿园来说,儿童关爱设计非常重要。另外,设施的经营方如果考虑周到的话也会有经营上的好处。从员工的心理健康的角度考虑,让其某一个地方长久工作下去十分困难,但是如果让员工在幼儿园和养老院之间交替工作,也许会激发其工作积极性。

  这种想法不仅与少子高龄化有关,也应该看作是21世纪的重要发展趋势。20世纪人们基于要素还原理论的科学、技术的进步,创造了一个物质富足的社会、成熟的社会,但随之也出现了各种问题,而这种想法将为这些问题的解决提供一个途径。

  很早以前人们就开始提倡21世纪的社会是共生、共创的时代,学术研究也将超越要素还原理论而进入统合、扩展的时代。特别是有关人类的学术研究,开始强调相关学科的横向关联的包容性、边缘性和跨学科性,这些是建立在信息科学和技术的进步的基础上的。

  JR和私铁互通磁卡这一我们身边的事实,可以说是这一趋势的代表。以前,JR和私铁的乘车卡不能通用。现在,考虑到乘客的便捷,自然地实现了接轨。当然,其前提为工业技术的进步。现在,大家都习以为常地使用同一张卡刷卡通过JR和私铁的检票口,如果没有技术的进步是不可想象的。

  从跨学科的立场出发,以医学为例,回想一下其教育模式。过去的医学教育,以解剖学、生理学、生化学、以及内科学、外科学、小儿科学等各个专业为中心进行授课及实习。现在,大多数大学实行轴心相关教学,比如以肝脏为中心,进行解剖学、生理学、生化学等相关的教学。病理学的教学也是从内科、外科、甚至小儿科的立场来综合地教授某一疾患。因为仅将人体细分为器官、细胞、分子、遗传基因,是不能治愈疾病的。我们应该把疾病理解为是会感受到疼痛、苦恼和烦恼的、生活在社会文化中的人类的疾病来进行医学教学。

  这种教学动向,1970年代初文部省派我考察世界医学教育时,欧洲的有名医科大学就已经开始了。过去教科书很难到手,现在想要任何书都轻而易举,图书馆也得到了完善。可以说要想获得专业知识,通过阅读自学也能学到。而将书中的信息进行概括、统合,使学生获得"活的知识",就要靠授课和实习了。

  儿童问题也像感染病一样,病发并不是单一的原因,而是由多种复杂的因素交叉作用而引起的导致心理和行为问题。要解决这种问题,就需要统合与儿童相关的各个学科,进行跨学科的研究。我将其称为"儿童科学",并为其普及不断努力着。

  对于政府部门来说,这种想法也很重要。很明显,我们所最为关心的儿童问题,靠政府的某一个部门很难解决。我想文部科学省和厚生劳动省中与儿童相关的部门应该合并。我们有必要学习北欧国家建立制度,成立他们那样专门处理儿童问题的儿童家庭部。最近,英国和韩国也作了相应改革。

  不论是社会制度还是设施,应将其合并以提高效率。将专门的学术研究进行合并与扩展,建立新的学术研究。这些想法是21世纪新思想潮流的产物。无论遇到什么问题,人们都应该从该视点出发,思考一下解决的办法。

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作者简介

小林 登(东京大学名誉教授、国立儿童医院名誉院长、CRN儿童研究所名誉所长)
小林 登

日本儿童学会名誉理事长、日本婴儿学会名誉理事长、日本母乳哺育学会名誉理事长、日本防止儿童虐待学会理事。1954年毕业于东京大学医学部。历任国际小儿科学会会长、国立小儿医院医疗研究中心第一任中心主任、国立小儿医院院长等职。曾获日本医师会最高优秀功劳奖(1984年11月)、每日出版文化奖(1985年10月)、国际小儿科学会奖(1986年7月)、瑞宝章二等勋章(2001年秋)、武见纪念奖(2003年12月)。

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