北京市儿童的预防接种

梁卫兰(北京大学第一医院预防保健科主任)

2016.11.25

  为了孩子的健康成长,接种疫苗是非常必要的。疫苗的接种情况在各个国家有所不同。预防接种都有哪些种类呢?家长应该在什么时候给孩子接种什么样的疫苗呢?今天我们专门请北京大学第一医院预防保健科的梁玉兰主任医师撰文介绍了北京市儿童的预防接种的最新情况。也欢迎您阅读以前所发布的有关预防接种的文章。

  北京市儿童预防接种主要由社区卫生服务中心的预防保健科负责。一些三级医院也设有儿童保健门诊,但多数都不承担社区的儿童保健任务,我们医院属于三级甲等医院,所以我们保健科也不负责社区工作,主要接待一些社区医院转诊的一些疾病儿童,比如先天性心脏病、神经系统疾病、遗传代谢病、早产儿、极低出生体重儿等。也接待一些自愿到我们科保健的健康儿童。主要是对0-3岁儿童进行健康体检、神经发育评估和预防接种。

免费疫苗及计划免疫程序

  北京市儿童预防接种的程序和中国其他地方的大致相同。在免疫规划内的疫苗(政府免费提供)有:卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、A群流脑、A+C流脑、乙脑(乙型脑炎)、麻疹风疹二联疫苗、麻风腮、甲肝疫苗等疫苗。

  接种年龄              疫苗
   出生   卡介苗乙肝疫苗
   1个月   乙肝疫苗
   2个月   灭活脊髓灰质炎疫苗*1
   3个月   脊髓灰质炎疫苗②、百白破疫苗
   4个月   脊髓灰质炎疫苗③、百白破疫苗
   5个月   百白破疫苗
   6个月   乙肝疫苗③、 A群流脑疫苗第1针
   8个月   麻疹风疹二联疫苗
   9个月   A群流脑疫苗第2针
   12个月   乙脑疫苗第1针
   1岁半-2岁   麻风腮疫苗百白破疫苗加强、甲肝疫苗
   2岁   乙脑疫苗第2针、甲肝疫苗第2针
   3岁   A+C流脑疫苗
   4岁   脊髓灰质炎疫苗
   6岁   麻风腮加强、白破疫苗
   小学4年级   A+C流脑疫苗加强
   初中1年级   乙肝疫苗加强

  (编者注:有关各种疫苗的免疫程序,可参阅以前的文章《免疫程序》。)

  乙脑疫苗在南方地区接种年龄偏早,一般在8月龄就开始接种。

  除了程序内政府提供的免费疫苗外,北京市每年秋季给中小学的学龄儿童和60岁以上老年人免费提供流感疫苗接种。

收费疫苗及建议

  除了政府提供的免费疫苗,预防接种门诊还为儿童提供一些收费疫苗:五联疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、手足口疫苗等。

  五联疫苗(百日咳、白喉、破伤风、灭活脊灰、HIB联合疫苗),此疫苗可以代替免疫程序中的百白破、脊灰疫苗,同时还接种了HIB疫苗,现在经济条件比较好的家长多数都愿意选择给孩子接种五联疫苗。五联疫苗一般在2-5月龄接种3针,两针间隔一个月,1岁半时再加强一针。

  水痘疫苗也是家长给孩子积极选种的疫苗,北京市建议接种的年龄是1岁半后接种第一针,4岁时再加强一针。家长选择的原因一是大家都知道水痘传染性很强,二是因为多数幼儿园在入园前要求孩子接种水痘疫苗,因为幼儿园如果水痘疫苗接种率不高,发生水痘传播的可能性很大。

  肺炎疫苗有13价和23价肺炎疫苗,目前北京还没有13价肺炎疫苗,只有23价肺炎疫苗。23价肺炎疫苗可以接种2岁以上的儿童,因为入幼儿园前半年由于小儿不适应幼儿园的生活,抵抗力会下降,容易生病,进而引起肺炎,所以一般在我们保健科就建议家长在2岁半做健康体检时,顺便接种肺炎疫苗。

  轮状病毒疫苗预防秋季腹泻,全年都会接种,但在秋季会接种率高一些,会给6个月-3岁的小儿接种。

  手足口疫苗今年才正式引进,有些保健科已经开始接种,但我们保健科还没有开始。


*1(作者注):
从2016年5月份开始,中国儿童接种的脊髓灰质炎疫苗的方案进行了更改,宝宝满二个月接种灭活脊髓灰质炎疫苗(凡事第一剂,都要灭活型脊髓灰质炎疫苗),三、四个月(第二、三剂)接种减毒活疫苗,而且减毒活疫苗的剂型也由原来的"糖丸"改成了"液体型"。4岁加强也用口服液体型脊髓灰质炎疫苗。

作者简介

梁卫兰(北京大学第一医院预防保健科主任)
梁卫兰

北京大学第一医院预防保健科主任,主任医师。1989年获北京医科大学小儿神经专业硕士学位。1993-1995年在美国纽约大学医学中心进修。1999年1月至今,在北京大学第一医院预防保健科工作。专业特长为儿童神经行为发育、儿童保健和儿童预防接种等。

社会兼职有《中华儿科杂志》通讯编委、《中国儿童保健杂志》编委、中国优生科学协会委员、中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心专家委员会委员。

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