全国爱耳日(3月3日)

万 钫(北京师范大学教授)

2013.09.04

关键词:
化脓性中耳炎

 

3月3日爱耳日,话护耳。

  化脓性中耳炎是一种小儿常见病。中耳里进去了细菌,发炎、肿胀,鼓膜破了,脓从外耳道流出是这个病的典型症状。

  那么,细菌是怎么进到中耳里去的呢?一般有两种途径:

    1. 通过耳咽管:耳咽管是中耳通向鼻咽部的一条管道,通过它,空气从鼻咽部进入中耳,使鼓膜两侧的压力相等,鼓膜才能正常振动,将声波传入耳中。

小孩的耳咽管较短,仅有成人的一半长,管径相对宽大,耳咽管的走向比较平直,所以鼻咽管的细菌容易经耳咽管进入中耳。

    1. 通过破损的鼓膜:因为给孩子掏耳屎,或掏进入外耳道的异物,碰伤了鼓膜,脏东西进入中耳。

孩子患耳疾不会说,全靠家长细心观察,才能早发现,早治疗,不至于影响听力。

 化脓性中耳炎的症状:

  1. 耳痛:中耳发炎,聚集着脓液,耳内有剧烈的搏动性疼痛。还不会说话的孩子常表现为惊哭、频频摇头、用手抓耳朵等反常现象。因为吞咽可以使耳痛加剧,所以孩子不愿意吃东西。
  2. 高烧。
  3. 可有呕吐。

  有以上症状时,可用手指轻压孩子耳朵前面的"小耳朵",观察孩子是否有痛苦的表情。怀疑有耳疾,立即去医院检查。

  而生活中往往是在鼓膜一旦穿孔后,脓从外耳道流出,家长才带孩子去医院。

  治疗化脓性中耳炎,除了口服、肌注足量的抗菌素,还要用滴耳药。

  如果刚从冰箱里取出滴耳药,要在室温下放置一会儿再用。

  让孩子侧卧,使患耳向上。先用棉花棍将外耳道的脓液擦去,然后用左手牵拉孩子的耳朵,使外耳道变直。用右手持药瓶将药水沿着外耳道后壁滴入 2-3 滴药液。接着轻轻压揉"小耳朵"(耳屏),使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 5-10 分钟。

  无论口服、肌注还是滴耳药,一定要按医嘱坚持用药,彻底治疗。如果三天打鱼两天晒网,未坚持彻底治愈,耳疾时好时坏,病程超过 2 个月以上,就转成慢性化脓性中耳炎了,不仅使听力减退,还可能发生严重的并发症。

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作者简介

万 钫(北京师范大学教授)
万 钫

硕士研究生导师,北师大珠海分校国际教育学院教授。曾任天津市儿童医院主治医师。

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