■细节之一：按需喂哺
一位哺乳的妈妈说：宝宝每次吃不了几口就睡了。睡不了一会儿就饿醒了，要吃奶。这么下去，还不惯出毛病来吗？
点评：刚开奶，宝宝吃不了几口就睡着了，这时妈妈的奶也不冲。才一个来小时宝宝饿醒了，就喂，“按需喂哺”。
勤吸吮，奶下得快。吸吮的刺激传入母亲的脑下垂体（内分泌之王），垂体接到信息，加紧分泌“催乳激素”，催促乳腺分泌更多的乳汁。
渐渐地妈妈的乳汁增多了，宝宝的胃也大点了，可以饱吃一顿，睡一长觉，喂奶间隔自然就拉长了。
快满月时，一般就可以形成大约3~4个小时喂哺一次的规律，就有了“按时喂哺”的条件。
■细节之二：信心十足
一位哺乳的妈妈说：我的乳房比较小，每次挤不出多少奶。我想少喂几次，“攒奶”，好让宝宝每次都能吃饱。
点评：乳汁的多少主要与体内催乳素的量和乳腺泌乳细胞的多少有关。乳房小，不见得泌乳细胞少，只是支撑乳房的脂肪细胞少而已。
另外，挤出来的乳汁量远不及婴儿经吸吮得到的乳汁量。勤喂奶，勤吸吮，吸吮的刺激传到大脑，可以促使催乳素的分泌，有助于下奶。
■细节之三：下奶有方
即便奶少，也别着急，有办法。
- 勤着喂。产后头几天下奶少是正常的，别给宝宝加代乳品。饿了就让宝宝吸吮乳头，别“攒奶”。
- 吃些有助下奶的食物，如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、核桃仁、芝麻等。另外，汤水要喝足。
- 能下地了，干些轻松的家务事，睡眠要够，但别贪睡。吃得好、总躺着，再加上贪睡，就可能自己越来越胖，奶却下不来。
- 情绪好最重要。家属切勿总唠叨：“要是个男孩该多好”或者“怎么不生个女孩呢？”，乳母心情舒畅，乳汁才会充裕；心情抑郁，乳汁会减少。
■细节之四：知饥知饱
一位哺乳的妈妈说：我体会，宝宝吃饱了，会面带微笑地睡去，没吃饱，会皱眉、耸鼻、努嘴。
点评：这么小的宝宝，笑也好，皱眉、耸鼻、努嘴也好，只是偶然的表情肌收缩而已。笑，不代表对妈妈喂哺的“感激”；皱眉，也并非心存不满。
怎么来判断乳汁是否充裕呢？
- 母亲的感觉
- 婴儿的表现
- 称体重
母乳充裕，哺乳前会感到乳房涨，甚至乳汁外喷。婴儿吸吮时，母亲有明显下奶的感觉。
乳汁充裕，婴儿吃奶时，有一口接一口的咽奶声。大约5分钟后，就能半饱，吸吮慢下来，大约十来分钟，婴儿会心满意足地松开乳头，或自己“玩一会儿”，或甜甜入睡，一觉能睡二三个钟头。
如果婴儿虽用力吸吮，却听不到连续的咽奶声，猛吸几口，就哭一阵，表明奶少。
另外，奶足，婴儿排尿每天在六七次以上，大便呈黄色、膏状。奶少，婴儿的尿也少，大便可呈绿色稀便。
更有准儿的是给宝宝勤着称称体重。过了头一周的生理性体重下降（俗称“掉水膘”）期限，每周体重应增加200~250克。营养够，体重自然够“份量”。
硕士研究生导师，北师大珠海分校国际教育学院教授。曾任天津市儿童医院主治医师。
