9月20日是“全国爱牙日”。本期我们来谈一谈预防儿童牙齿排列不齐的问题。

　　乳牙20颗，在2岁半左右就完全出齐了。健康的牙齿除了应该是洁白、坚固、无龋患的，而且应该排列整齐和有正常的咬合关系。

　　正常“咬合”是指：牙齿的数目正常，排列整齐、呈弓形，上下牙齿的尖窝咬合关系正常。孩子的牙合正常，才能保证对食物的切割、咀嚼功能正常，不妨碍发音，音容笑貌和蔼、自然。

　　“错合”主要是指牙齿排列不齐，上下牙咬合关系异常，牙齿、颌骨与颜面的关系不协调。存在“错合畸形”不仅影响孩子的面容，还影响咀嚼、发音等功能。而且有“错合畸形”，牙面不易清洁，容易患龋齿和牙周炎。

　　家长不仅要关注孩子出牙的数目，还要关注萌出的牙齿排列是否整齐，有无“下兜齿”、“开唇露齿”等异常。

“错合畸形”的几种表现：
　　1．牙槽骨和下颌骨小，使牙齿拥挤在一起。
　　2．牙齿牙槽骨和下颌骨大，导致牙齿排列疏松，牙间隙大。
　　3．正常的咬合关系应该是：上排牙咬在下排牙的外面并覆盖下排牙面的三分之一。

　　如果下排牙咬在上排牙的外面，称“反颌”，俗称“下兜齿”、“地包天”；如果上排牙盖住下排牙太多，称“深覆合”；上、下排牙齿相对，成“对刃合”。以上种种咬合关系都会妨碍咀嚼和发音。

　　4．牙错位。个别牙长在牙弓外面，比较多见的是单尖牙长在牙弓外面，俗称“虎牙”
　　牙齿长在牙弓里面；个别牙过高、过低等等。

引起“错合畸形”的原因：
　　首先是先天因素，双亲有错合畸形可能遗传给子女。胎儿时期，孕妇营养不良、患病，可影响胎儿颜面骨骼和牙胚的发育。
　　其次是后天因素：
　　1．营养：营养不良或食物过于细软，缺少咀嚼刺激，影响牙、颌骨的正常发育。
　　2．不良习惯：如经常吐舌、咬下唇、吮手指、偏侧咀嚼等。
　　3．龋齿：因患龋齿使牙齿缺失，或因牙疼不敢咀嚼，均可影响牙齿的正常咬合。

预防“错合畸形”的办法：
　　1．针对上述病因，进行预防。
　　2．定期做口腔检查，发现牙病及早矫治。