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手足口病

万 钫(北京师范大学教授)
2012-07-10

  安徽阜阳市儿童感染肠道病毒EV71疫情牵动人心。感染该病毒,临床表现主要是手足口病。

● 早发现手足口病,关注细节最重要

  小儿感染了肠道病毒 EV71, 经过几天的潜伏期就会出现症状。以下细节如果家长都注意到了,尽早发现,使病儿得到尽早治疗,将会起到至关重要的作用。

  病初有发烧,但不同于感冒。

  感冒发烧,伴有流鼻涕、咳嗽等症状。如果观察到孩子这次的发烧,不像感冒,千万要留心以下细节:

  嘴疼,但不是一般的"口疮"。

  长"口疮"一般不发烧,手足口病在口腔粘膜上的表现为牙床上、舌面上、颊粘膜以及上膛,都散落着一些疱疹。有的破了,露出红红的溃疡。

  身上有皮疹,但不像水痘。

  水痘:皮疹在头皮、躯干多,四肢少。皮疹分几拨出现,每拨,红疹 -- 水疱 -- 结痂。于发病的3~5天,可见皮肤上有疹、有疱、有痂,称为"三世同堂"。出疹时皮肤痒。

  手足口病:皮疹集中在手、足,指、趾甲周围和臀部。只出一拨。感到刺痛。

  联系起来看:发烧 + 嘴疼 + 皮疹集中于手足,绝不能当感冒,在家里对付着,要去医院诊治。

● 预防手足口病,个人卫生和环境卫生最重要

  手足口病的传染途径复杂,可以经飞沫传播,也可以经粪口途径传染。

  专家给出15个字:"勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳",正是针对手足口病传播途径采取的简便有效的措施。

  其中,晒太阳,还包括勤晒被褥。喝开水,还应包括食具的煮沸消毒。

  这15个字不是只让儿童去做,家长也要做到。

  虽然手足口病绝大多数都是儿童染病,但是成年人可以成为病毒携带者,扮演"传染源"的角色。

● 在家养病,观察病情最重要

  一般,经过一周左右的治疗,病儿就可以进入恢复期。但是少数病儿可以表现出肺炎或脑炎的症状,比如,呼吸困难、脸色发青、频繁呕吐等重症。所以,在护理病儿时,要密切观察病情的变化,这对于在家休养的病儿格外重要,因为能否得到及时的抢救,关系到病儿的安危。

● 一般护理,调整饮食最重要

  因嘴疼,畏食,营养补不上而影响康复。要调整饮食,让病儿不会因为吃、喝,感到痛苦,元气得到恢复。

  忌食酸、咸、硬、烫的食物。口腔溃疡没好之前,吃流质,可以用吸管,使食物少接触口腔粘膜。

  比如,甜牛奶、甜豆浆、米汤等。

  口腔溃疡基本好了,改为半流质或软饭。比如,藕粉、鸡蛋羹、稀饭等。

  病初发烧,切忌"悟汗",手足口病多发生在夏秋季,室温高,若紧闭门窗、盖上厚被,体温不降反升,甚至因为高烧引起抽风。

  多喝凉开水,水就是好药。

  还有一点,病儿若在家养病,别让小朋友们来家玩,手足口病是传染病,另一方面,即使病情不重,也需要养一周左右,不能累。

作者简介

万 钫 (北京师范大学教授)

万 钫 硕士研究生导师,北师大珠海分校国际教育学院教授。曾任天津市儿童医院主治医师。
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