耳聋，可以分为传导性耳聋（病变主要在中耳，影响了声音的传导）、感音性耳聋（病变主要在内耳，影响了耳蜗的感音功能）；还有混合性耳聋（兼具传导性与感音性聋的特点）。
婴幼儿时期是耳的“多事之秋”，诸多因素都可以导致感音性耳聋，使孩子陷入无声世界，要靠植入人工耳蜗，重建听的希望。
“多事之秋”原因之一：婴幼儿是传染病的易感者。一些传染病，如猩红热、腮腺炎、流脑、流感、麻疹等都有可能损伤耳蜗，引起感音性耳聋。
原因之二：婴幼儿抵抗力差，多病，因此用药多，接触到“耳毒性药物”的机会也多。
原因之三：婴幼儿的表达能力差，一旦出现听力下降或“耳毒性药物”引起的一些症状，不会表达。往往在听力受损已十分严重时，家长才觉出孩子的耳朵“不对劲”，但往往为时已晚。
预防感音性耳聋，需从四方面入手：
（一）接种疫苗和预防空气飞沫传染
除了猩红热之外，腮腺炎、麻疹、流感、流脑等传染病都可以通过预防接种来预防。
另外，上述传染病有个共同的传播途径：飞沫传播。保持居室空气新鲜，经常通风是阻断飞沫传播的有效措施。
上述传染病，还有个共同的流行特点：冬春季高发。所以在冬春季尽量不带孩子去人多拥挤的场所，比如庙会、游乐厅等。感冒发烧，能在社区医疗机构治，就别奔大医院，大医院毕竟人多、病杂。
（二）警惕“耳毒性药物”，认识它，远离它
耳毒性药物，一般是指链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗菌素。对于婴幼儿，尤其要慎用庆大霉素。
远离耳毒性药物，有几处“细节”，需要提醒：
- 乳母用药需慎重。“耳毒性药物”可以经乳汁进入婴儿体内。哺乳的母亲在看病时，一定要说明自己正在哺乳，使医生慎选药物。
- “耳毒性药物”致聋，与个体对这类药物的毒副作用是否敏感有关。对敏感者来说，一两针就能致聋；对不敏感者来说，可能相安无事。
若家族中有人因药物致聋，说明这个家族很可能具有对耳毒性药物的“敏感基因”。带孩子就医时，一定要把“家族史”告诉医生。切忌“重复用药”。孩子生病，大人心急，常常是几天之内跑多家医院，存在着重复用药的可能。若接连用了不止一种“耳毒性药物”，对耳蜗的损害就会加重。如果确实有必要换医院，在就诊时要告诉医生，曾用过什么药。
（三）捕捉蛛丝马迹，早就医
任何原因造成感音性耳聋，都有个过程，尽管有的发展很快。比如，耳毒性药物对耳蜗的损害，早期可表现为耳鸣、口唇发麻，继而引起食欲减退、烦躁、睡眠不安等症状。
如果宝宝说“嘴疼”，并没长口疮，却有过打XX针的病史，要想到很可能是“嘴麻”； 情绪烦躁又找不出原因，很可能是耳鸣引起的。
出现可疑听力受损害的现象，要求助于医生。
（四）听力监测伴随婴幼儿成长
上面谈到婴幼儿时期是耳的“多事之秋”，所以作为家长必须了解孩子目前的听力是否正常，做个知“音”的家长。
- 若宝宝开口迟，莫信“贵人语迟”，先聋后哑是规律。
- 遇到宝宝生病发高烧、患呼吸道传染病等，更要关注宝宝的听力有无变化，如出现爱打岔，听不见耳语声等变化，早就医。
硕士研究生导师，北师大珠海分校国际教育学院教授。曾任天津市儿童医院主治医师。
