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精心呵护早产儿

万 钫(北京师范大学教授)
2012-07-10

  体重不足2500克的早产儿,不仅看上去瘦小,五脏六腑也达不到足月儿那样的成熟程度。不会吸吮乳汁,不能适应温、湿度多变的环境,而且肺的发育不成熟,需要更多的氧气。

  医院为早产儿准备了温馨的“小屋”——暖箱,打造一种类似胎儿在母体内的温度、湿度,并供给充足的氧气。不会吸吮,就把奶通过鼻饲打到胃里。

  一般,当体重达到2500克以上,能吸吮乳汁,不再需要吸氧,在一般的室温中能保持体温正常后,就可以回家了。

  如何喂哺早产儿

  对早产儿的喂养要比足月儿更需要细心、耐心。母乳是早产儿最好的营养品,所以在宝宝住院期间,妈妈要坚持定时把乳汁吸出来,别“回奶”。

  虽然小宝宝会吸吮了,但是吃吃、睡睡,多喂几次,按需喂哺。

  另外,早产儿和足月儿在喂养上的区别是:

  足月儿在离开母体之前,储备了一定的微量元素铁,足够在出生后头三个月使用的。早产儿,先天储备的铁量少,再加上后天要加快生长,如果不额外补充铁,就会发生贫血。所以要在医生的指导下,进行药补。仅靠乳汁是补不上的。

  用“矫正月龄”进行生长发育评价

  早产儿生长发育的速度要比足月儿快,这种现象被称为“赶上生长”。但是,毕竟起点不一样,用来评价足月儿生长发育的标准,比如生长发育曲线,不能拿过来就用。要用矫正月龄来进行评估。

  矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4

  打个比方说,孕周32周早产,现已出生后3个月。矫正月龄=出生后月龄-(40-32)/4= 3-2 =1个月

  也就是说,应该和足月儿所使用的生长发育曲线中的1个月的标准比。

  矫正月龄一直用到宝宝满2岁。

  从另一个角度讲,3个月的早产儿,大约相当于足月新生儿的状态,预防感染格外重要。满月酒、百日庆等尽量都免了。否则人多,造成空气飞沫感染的机会也会增多。一切为了孩子的健康,怎么有利,怎么做。

作者简介

万 钫 (北京师范大学教授)

万 钫 硕士研究生导师,北师大珠海分校国际教育学院教授。曾任天津市儿童医院主治医师。
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