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新生儿便秘:找出原因最重要

万 钫(北京师范大学教授)
2012-07-10
    • 胎便的排出有规律

绝大多数的新生儿,在出生后12小时内开始排出墨绿色粘稠的胎便,最迟也不超过出生后24小时排出胎便。

吃母乳以后,粪便逐渐过渡为淡黄色的乳儿便。

如果胎便未能如期排出,或大便秘结,排便困难,就不正常了。新生儿出现便秘,找出原因最重要。

    • 最容易解除的便秘——胎粪性便秘

肠道的生理结构正常,只是因为胎粪过于粘稠,拥堵在结肠、直肠内,排出困难,这种情况仅用洗肠的方法即可迎刃而解。

    • “攒肚”不是便秘

一般,新生儿每天排便数次。可是也有1~2天甚至更长才排便一次,排出大量的黄色软便,不干、不硬,宝宝吃喝、睡眠都正常,这种现象俗称“攒肚”,不算便秘,不必治疗。

    • 需要手术治疗的便秘——先天畸形

新生儿出生后24小时内没有胎便排出,或胎便量极少,并伴有腹胀、呕吐等症状,应高度怀疑患有先天肠道畸形(如“先天性巨结肠”),要尽早就医。

还需要注意的是区别呕吐与漾奶。新生儿和小婴儿胃的上口——贲门较松;胃的下口——幽门较紧。吃饱奶,马上平卧,容易漾奶。漾奶,无痛苦表情,喂奶后竖着抱,拍拍婴儿的背,打个嗝,把吞咽的空气排出,可以减少漾奶。

    • 奶量不足,也可引起便秘

母乳不足,新生儿摄入的奶量少,经消化后食物残渣少,也会便秘。经采取下奶的措施,母乳量仍不充裕,可在哺母乳后,补充配方奶粉,特别是含有双歧杆菌的配方奶粉,有助于通便。

    • 需要早发现的内分泌疾病——呆小症

患有“先天性甲状腺功能不全”(又称呆小症)的新生儿,可有便秘、腹胀、吃奶差、嗜睡等症状。早就医、早诊断、早治疗,不仅可缓解便秘,最为重要的是使脑发育步入正轨,远离“呆”(智力低下)和“小”(发育落后)。

作者简介

万 钫 (北京师范大学教授)

万 钫 硕士研究生导师,北师大珠海分校国际教育学院教授。曾任天津市儿童医院主治医师。
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