黄疸的形成原因是血液中胆红素的浓度过高,继而将皮肤、巩膜(白眼珠)染成黄色的特殊表现。
新生儿出生到满月之间,家长要做一项非常重要的观察,那就是观察宝宝黄疸的一些情况,若怀疑有异常,尽早就医。
新生儿期出现黄疸,有“生理性黄疸”与“病理性黄疸”之分。
先说说“生理性黄疸”与“病理性黄疸”的区别。
(1)“生理性黄疸”
胎儿时期,胎儿处在低氧的环境中,为了获得生存所需要的氧气,造血器官十分活跃,制造出大量的红细胞,携带着氧气,供胎儿使用。出生后,肺开始工作,氧气多了,就大量裁减红细胞。死亡的红细胞变成胆红素,胆红素是一种黄色的“染料”,可以把皮肤染黄(尿色不加深、粪便不发白)。这种“生理性黄疸”,一般在生后2~3天出现,于生后4~5天时黄疸的颜色最深,以后就逐渐消退,于生后10天左右退尽。
因为“生理性黄疸”不是病,不会影响宝宝的吃奶、睡眠。
(2)“病理性黄疸”
在新生儿期(出生至28天),有好几种病都能引起黄疸。比如新生儿败血症、新生儿肝炎、母子血型不合引起的溶血症等等。这些都是严重的疾病,不能耽误。因疾病引起的黄疸,一般出现的早、进展快、颜色深、迟迟不消退,或消退后又出现黄疸,宝宝的精神、吃奶、睡眠都出现异常。
那么,还回到观察肤色的话题上来。从产院回到家,每天都要看看宝宝的肤色,并记下“皮肤黄”的程度和消长的情况。
观察肤色的要点:利用自然光线,而不是借助灯光。如果居室昏暗,只有灯光,即使“皮肤黄”已很严重,也可能看不出来,而耽误了大事。
因为染黄皮肤的“染料”,可以把脑细胞“染黄”,使脑细胞变性。如果早发现宝宝的皮肤黄得厉害,医生可以采取种种措施,保护脑细胞,控制病情的发展。
归纳一下,“生理性黄疸”与“病理性黄疸”的特点如下。
新生儿生理性黄疸:
- 出生后2~3天出现的皮肤、巩膜、口腔粘膜发黄。
- 手心、足心不黄。
- 尿色不加深、粪便不发白。
- 经7~10天消退。
- 精神、吃奶好。
新生儿病理性黄疸:
- 一出生就出现黄疸,并逐渐加重,迟迟不退。
- 黄疸退后又出现。
- 尿色加深、粪便发白。
- 精神差、吃奶差。
要点:每天要在自然光下,看看宝宝的皮肤,注意皮肤的颜色、黄疸的消长,不能借助灯光来观察。另外还需观察宝宝有没有发烧、吃奶少、哭声无力等异常情况,一旦有不吃、不哭、皮肤黄,病情已严重。