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孩子既是自然生物又是社会生物,作为自然生物出生,又作为社会生物成长。我们在任何时刻来考虑儿童问题(child issues),都离不开这一所有问题的基本出发点。这次,我们将从“优育”这个重要的角度来思考一下child issues。
首先,让我们来考虑一下issue的意思。issue的本义是“向外流出的物体”。无论是“发行刊物” 还是“出版物”,都有“流出”的意思;“问题”也是issue,因为是自内而外出现的。但是,日语的“问题”一词用英语来说,则有problem、question、issue 三种。problem是“需要研究,调查,讨论的问题”,question是“疑问”、issue则是“论点有分歧的问题”。
而“优育”的确是“论点有分歧”的问题。1954年(昭和29年)我大学毕业后当了医生,立志投身儿科,至今已将近60个春秋了。在这漫长的期间里,关于育儿的观点发生了巨大的变化。日本从战后的荒芜中恢复过来,随着电气化和机械化的发展,生活也发生了许多变化,人们在各方面、特别是物质上变得富裕起来,育儿方式也随之成为公众讨论的话题,论点围绕着“保育”这个中心。
如文初所述,孩子是作为具有社会存在性质的生物被抚养长大的,在这个过程中,“保育”和“教育”,特别是“幼儿教育”可谓是一项重要的是社会技术。育儿活动是由以父母为中心的有血缘关系的人来进行的,由于在家庭中进行,所以育儿一直被定位为是以母亲为中心的一门“家庭技术”。但是,育儿的目的是培养儿童适应社会的能力,一般认为儿童的社会性在家庭教育中也能培养。
我小时候(1920~30年代)经历的育儿的确是以母亲为中心的,周围没有幼儿园和其他保育设施。弟弟妹妹也几乎一样。战时食品匮乏,再加上躲避战乱、转学,育儿是非常辛苦的。在第2次世界大战末期我生活在海军学校中,战后作为成人踏上社会,不过那时我所看见的育儿活动跟战前没有什么分别,总归是“母亲的活儿”。
日本从战后的废墟走向复兴,在某种程度上说是受益于朝鲜战争,经济上走向富强。到了60年代高度经济成长期的末期,育儿方式不断变化,“保育”成了重大的问题。
这与战后美国占领军的民主主义政策影响下的社会有很大的关系,特别是“男女平等”、“女性走入社会”等现象,给育儿方式带来了重大变化。再者,为了维持社会繁荣,需要女性劳动者的参与,因此对保育设施的要求不断提高,育儿问题变得十分紧迫。人们讨论的重点放在了保育设施的质和量上,“如果母亲不亲自培养孩子的话,是否会对儿童的心理发展产生不好的影响”成为议论的焦点。
进入了1970年代,“男主外女主内”的性别分工、“育儿非母亲不可”以及“让别人带孩子对儿童心理发展有害”的“母子神话”依然盘亘在人们脑中,我也在电视等的育儿节目中强调过母亲的重要性。
但同时,将婴儿遗弃等事件开始层出不穷,小儿科的临床案例中也出现了“虐待儿童”、“无视”等事例,至今这些情况越发严重。换言之,无法承受育儿负担,无法成为合格母亲的现象增加,这也许跟支援母亲育儿的系统不够完善有关。
从那时开始至今,作为issue的育儿方式始终是个问题,甚至成为先进国家共同的宿命。说到底,这是“母亲不在家看孩子,究竟行不行”的问题。
在保育机构中长大的孩子,身体上是没什么问题的,但很多人都担心心理问题。为了研究更好的抚养方式,首先我们要证明的是把孩子送到幼儿园也是没问题的。其中最好的方法是“追踪调查研究”(cohort study),这本来是免疫学上的方法,从事跟医学有关的人士都了解。“cohort”本来是指古罗马的步兵队的一个单位,指的是300-600人的集团。
在保育设施中,为了观察孩子们的语言发展、认知发展、母子关系、自制力、诚实等,以及是否会出现有问题的行为,孩子之间是否存在问题等,把孩子们分成适当的组,通过一段时间的追踪和统计观察,将他们与在家庭中由母亲带大的孩子们进行比较,毫无疑问这是解决问题的最合适的方法。
科学大国美国于1991年由国家卫生研究所的NICHD(美国国立儿童健康与人类发育研究所)开始进行一个追踪研究调查,对刚出生的1400名左右的婴儿进行调查。人们对出生后三年和四年半的数据进行了调查并公布了结果。在日本,还没有这样全国规模的调查研究,真是遗憾。
关于出生后三年间的数据,我们请来了NICHD项目中的核心研究员Sarah L. Friedman女士。在2000年7月召开的CRN国际研讨会2000中作了“思考21世纪的育儿”。我也翻译了NICHD的报告书并发表了评论,登载在《小儿科诊疗》杂志的第63卷第7号。关于出生后四年半的总结,希望大家参考日本儿童学会主编,菅原masami女士和松本聪子女士(翻译)的《保育的质量与儿童发展(从美国国立儿童健康与人类发育研究所长期追踪报告得出的结论)》(宝宝和妈妈出版社)。
从这些NICHD的保育追踪研究报告中,我们可以知道,“保育会给儿童的心理发展造成障碍”的想法是没有可靠的科学的依据的。当然,要充分考虑到保育的人、设施以及保育的质和量等等。我所理解的好的育儿方式,是夫妇和睦,有爱孩子之心,对保育设施的利用有一定的理解,保育设施和家庭各自比较自由地培养孩子。但是,日美文化之间也存在着较大的差异,NICHD进行的这类调查研究在日本也是十分需要的,我们应该积极去从事这种调查。
所幸Sarah L. Friedman女士将再次来日本,在即将召开的第七届日本儿童学会学术集会(2010年10月2日~3日举行、川越市民会馆)中将会进行有关NICHD研究成果的特别演讲,希望有识之士踊跃参加。另外,10月9日、倍乐生培养下一代研究所也将邀请她参加公开研讨会,广泛讨论育儿问题,请各位届时参加,不吝赐教。

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