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耳聋,可以分为传导性耳聋(病变主要在中耳,影响了声音的传导)、感音性耳聋(病变主要在内耳,影响了耳蜗的感音功能);还有混合性耳聋(兼具传导性与感音性聋的特点)。
婴幼儿时期是耳的“多事之秋”,诸多因素都可以导致感音性耳聋,使孩子陷入无声世界,要靠植入人工耳蜗,重建听的希望。
“多事之秋”原因之一:婴幼儿是传染病的易感者。一些传染病,如猩红热、腮腺炎、流脑、流感、麻疹等都有可能损伤耳蜗,引起感音性耳聋。
原因之二:婴幼儿抵抗力差,多病,因此用药多,接触到“耳毒性药物”的机会也多。
原因之三:婴幼儿的表达能力差,一旦出现听力下降或“耳毒性药物”引起的一些症状,不会表达。往往在听力受损已十分严重时,家长才觉出孩子的耳朵“不对劲”,但往往为时已晚。
预防感音性耳聋,需从四方面入手:
(一)接种疫苗和预防空气飞沫传染
除了猩红热之外,腮腺炎、麻疹、流感、流脑等传染病都可以通过预防接种来预防。
另外,上述传染病有个共同的传播途径:飞沫传播。保持居室空气新鲜,经常通风是阻断飞沫传播的有效措施。
上述传染病,还有个共同的流行特点:冬春季高发。所以在冬春季尽量不带孩子去人多拥挤的场所,比如庙会、游乐厅等。感冒发烧,能在社区医疗机构治,就别奔大医院,大医院毕竟人多、病杂。
(二)警惕“耳毒性药物”,认识它,远离它
耳毒性药物,一般是指链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗菌素。对于婴幼儿,尤其要慎用庆大霉素。
远离耳毒性药物,有几处“细节”,需要提醒:
- 乳母用药需慎重。“耳毒性药物”可以经乳汁进入婴儿体内。哺乳的母亲在看病时,一定要说明自己正在哺乳,使医生慎选药物。
- “耳毒性药物”致聋,与个体对这类药物的毒副作用是否敏感有关。对敏感者来说,一两针就能致聋;对不敏感者来说,可能相安无事。
若家族中有人因药物致聋,说明这个家族很可能具有对耳毒性药物的“敏感基因”。带孩子就医时,一定要把“家族史”告诉医生。
- 切忌“重复用药”。孩子生病,大人心急,常常是几天之内跑多家医院,存在着重复用药的可能。若接连用了不止一种“耳毒性药物”,对耳蜗的损害就会加重。如果确实有必要换医院,在就诊时要告诉医生,曾用过什么药。
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