儿童社交焦虑障碍:父母早知道

 
  何谓社交焦虑障碍
  青少年儿童社交焦虑障碍的一般症状表现为剧烈的恐惧感和过度的担心或焦虑情绪。这些症状有时持续很长时间,严重影响患者的生活。若不极早实施治疗,还可能导致严重事态的发生。
・反复出现拒绝上学的现象・中途辍学
・与朋友不和
・自我评价过低
・酗酒和乱服药物
・对学校等活动场所的不适应
・长大后,社交焦虑障碍的延续


社交焦虑障碍的种类和症状
  儿童和青少年社交焦虑障碍是多种多样的,下面就其种类和症状进行说明。

广泛性焦虑症:患有广泛性焦虑症的儿童和青少年在日常生活中总是陷入极端的非现实性焦虑情绪中。对学习成绩和体育活动表现出过度的焦虑,同时,担心自己不能按时行动。一般情况下,患广泛性焦虑症的年轻人往往因为自我意识过强而高度紧张,从而拼命地寻求安全感。另外,也有这样的病例:身体方面没有任何异常,却称肚子疼或其他不适。

分离焦虑症:患分离焦虑症的儿童在离开父母去学校、参加野营活动、夜宿朋友家和一人独处等很多事情上都会感到异常困难。很多人一刻都不想离开父母,睡眠极差。很多时候,他们处在抑郁不欢、悲伤、幽闭等状态以及担心家人死亡的恐惧感中。

恐惧症:患恐惧症的儿童和青少年对特定的状况和事物怀有非现实性的、过度焦虑情绪。很多恐惧症都各有病名,主要是对动物、暴风雨、水、高度和密闭空间等所产生的恐惧症。患有社会恐惧症的儿童和青少年惧怕来自他人的非难和苛刻的评价。患恐惧症的年轻人对恐惧的事物和状况对象持逃避态度,生活受到很大限制。

惊恐症(Panic disorder):在婴幼儿和青少年时期,反复出现由不明原因所诱发的“恐慌情绪发作” 是惊恐症的征兆。恐慌情绪的发作是持续发生在一定时间内的严重的恐惧症,其间,伴随着剧烈的心跳、发汗、晕眩、发呕等症状和仿佛死亡来临般的感觉。由于发病时所经历的恐惧感过于强烈,患者往往对下次发作时将产生的恐惧感怀有强烈的悸惧心理,因而提心吊胆地生活。

强迫症:患强迫症的儿童和青少年往往陷入某种特定的思维和行为模式中。他们会不断重复洗手、数数、重放东西等某种动作。

创伤后应激障碍:儿童和青少年在经历了某些高度紧张危险的事件和事情后,容易并发创伤后应激障碍(PTSD)。受到身体或性暴力伤害、亲眼目睹暴力行为、遭遇爆炸事件和飓风等悲惨情况都会诱发PTSD症状。患有PTSD的年青人往往凭借鲜明的记忆和幻觉重现、或通过其它陷入困境时的思维,无数次地重复体验那些令人痛苦的事件。


社交焦虑障碍的患病率
  社交焦虑障碍是婴幼儿和青少年时期最常见的精神、情绪和行为方面的疾障。儿童和青少年(9-17岁)每100人中有13人曾经历某种社交焦虑障碍。少女的患病率略高于少男。在社交焦虑障碍的儿童和青年患者中,有半数人同时患有多种社交焦虑障碍或抑郁症等精神和行为方面的障碍。社交焦虑障碍的患者有时身体状况极差,需要治疗。


易患社交焦虑障碍的人
  据知,儿童和青少年所患的各种社交焦虑障碍都与其基本气质有关。此领域的研究之所以困难复杂是因为导致儿童焦虑的对象随着年龄的增长而频繁变化。学者们建议,在6至8岁阶段,应密切注意和观察社交焦虑障碍的征兆。另外,研究结果还表明:父母患有社交焦虑障碍的儿童和青少年的患病率要高于一般儿童。


为社交焦虑障碍年轻患者提供的治疗方法
确诊后的治疗方法如下:

认知行为疗法----年轻的患者们改善思维和行为方式,掌握对付焦虑情绪的方法。
放松疗法
机能反馈疗法(biofeedback)-----对紧张情绪和肌肉的紧张进行调节。
家庭疗法
培训父母
药物疗法

父母所能做的:
如果发现在儿童或青少年身上反复出现社交焦虑障碍症状,父母亲或养育者应该做到以下几点:
向儿童精神保健方面的专家进行咨询。专家们会帮助我们弄清那些症状是社交焦虑障碍所致、还是起因于其他条件和状况。必要时,还会为我们提供介绍精神卫生专家的介绍信。
寻找在治疗和训练社交焦虑障碍儿童和青少年患者方面取得业绩、并且能够进行认知行为疗法、行为疗法和药物疗法的专家(注:美国很多州允许临床心理士在获得博士学位后,具有850小时以上的培训经验的条件下开处方)。或者寻找曾协助具有同样治疗经验的精神卫生专家实施过治疗的内科医生。
通过图书馆、热线和其它信息源获取确切的信息。
就治疗和服务进行咨询。
与居住在同一地区的其他社交焦虑障碍患者的家属进行交谈。
寻找患者家属团体。

  对治疗和训练感到不满时,与服务提供者进行交涉。或者,从各类机关收集信息;或求助他人。
(请参考 http://www.mentalhealth.samhsa.gov/child


The Brown University Child and Adolescent Behavior Letter, February 2006
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